Bishop宫颈成熟度评分指标,宫颈成熟度评分过低能顺产吗

98迷科 2024-03-31 5次阅读

1、Bishop宫颈成熟度评分指标

bishop宫颈成熟度评分法不是单一的一个项目的评分，它包括有宫口开大、宫颈管消退、先露位置、宫颈硬度以及宫口位置五个指标。

1、宫口开大

宫口开大也叫子宫颈口扩张。孕妇再生产过程中必须要宫口开大到一定程度，才可以自然分娩。宫口开大0cm时得0分，1-2cm时得1分，3-4cm时得2分，≥5cm时得3分。

2、宫颈管消退

临产前的宫颈管长2-3cm，第一次生产的准妈妈比有经验的妈妈会长一些。在生产过程中，第一次生产的准妈妈先是宫颈管消失，然后是宫口后扩张；如果是有生产过的则是颈管消失与宫口扩张同时进行。当宫颈管消退0-30%时，得0分；消退达到40-50%时得1分；消退达到60-70%时得2分；消退大于80%时得3分。

3、先露位置

胎先露指的是最先进入骨盆入口的胎儿部分。胎先露下降程度是根据坐骨棘水平判断，坐骨棘在骨盆(阴道)的双侧壁可以摸到。坐骨棘平面是判断胎头颅骨最低点高低的标志。在坐骨棘平面上1cm，以-1表示，在坐骨棘平面下1cm，以+1表示，以此类推。检查宫颈成熟度时，如果先露位置在坐骨棘平面下3cm，则表示-3，等分为0，以此类推。

4、宫颈硬度

检查宫颈成熟度时，医生会通过触感判读宫颈硬度，宫颈过硬，则表示不成熟，还不利于自然分娩，得0分；硬度居中得1分，硬度较软得2分。

5、宫口位置

宫颈外口在阴道中方位判断子宫变位的类型，一般成年女子子宫正常姿势是轻度前倾前屈位。宫颈外口及两唇都和阴道后壁接触。因各种生理或病理因素可导致子宫“倾”、“屈”夹角的改变，构成子宫变位的不同类型。当医生观察到宫口位置朝后时，判断得0分，居中得1分，朝前为正常位置，得2分。

2、宫颈成熟度评分过低能顺产吗

一般说来，宫颈成熟度评分过低，进行顺产的话是有一定困难的，很有可能造成难产或是生产时间延长，一般是不建议顺产。

当然了，对于临产而宫颈还不成熟的产妇，是可以通过人工干预的方法进行治疗的，帮助宫颈成熟并得以顺利自然分娩。

对于接近预产期或者是过了预产期的准妈妈，宫颈成熟度评分过低而又不想进行剖腹产的，医生会通过用前列腺素制剂促宫颈成熟，还有一些其他的方法如塞宫颈扩张棒、催产素输液等。

需要注意的是，如果通过促宫颈成熟法未能成功实现引产，又不能消除危险因素，短期内又无阴道分娩可能，或病情危重，还是应迅速选用剖宫产终止妊娠。

3、Bishop宫颈成熟度评分

孕晚期检查宫颈成熟度，进行宫颈成熟度评分能估计临产日期，以及是否能进行阴道分娩；产前进行宫颈成熟度评分能估计阴道分娩成功率。

bishop评分法的满分值为13分，得分越高，试产的成功率越高，得分越低，则表示能自然分娩的成功率越低。若产妇得分≤3分的话，则表示人工破膜均失败，应采用其他的方法分娩；若得分为4~6分，则成功率达到50%，可进行促宫颈成熟；7~9分的试产成功率为80%，＞9分的试产均成功。

1、宫口开大。宫口开大0cm时得0分，1~2cm时得1分，3~4cm时得2分，≥5cm时得3分。

2、宫颈管消退。当宫颈管消退0~30%时，得0分；消退达到40~50%时得1分；消退达到60~70%时得2分；消退大于80%时得3分。

3、先露位置。检查宫颈成熟度时，如果先露位置在坐骨棘平面下3cm，则表示-3，等分为0，依照表格类推。

4、宫颈硬度。检查宫颈成熟度时，医生会通过触感判读宫颈硬度，宫颈过硬，则表示不成熟，还不利于自然分娩，得0分；硬度居中得1分，硬度较软得2分。

5、宫口位置。当医生观察到宫口位置朝后时，判断得0分，居中得1分，朝前为正常位置，得2分。

4、bishop宫颈成熟度评分

bishop评分法是一种比较专业的评分方法，满分是13分，得分越高说明试产的成功率越高，得分较低的话，就说明自然分娩的成功率越低。按照bishop评分法，得分≤3分的话，则表示人工破膜均失败，应采用其他的方法分娩；若得分为4~6分，则成功率达到50%，可进行促宫颈成熟；7~9分的试产成功率为80%，＞9分的试产均成功。

已下是具体的评分方法：