孩子近视了怎么办?怎么才能改善?

近视了只能戴眼镜吗，角膜塑形镜是个选择

因本人从事视光行业，所以对这块比较了解，也是本着科普的新泰，发表此文，比较专业，尽可能用通俗的语言来表达。

角膜塑形镜属于隐形眼镜的一种。我们常说的隐形眼镜是软性的，二角膜塑形镜是硬性的，

角膜塑形镜有两个作用 1、控制近视增加最好的方法

2、白天不用戴任何眼镜就可以达到正常视力

角膜塑形镜为什么能纠正视力。

我们在初中物理光学里面学过人眼之所以能看到清晰的物体，是因为光线进入眼内正好聚焦在视网膜上（视网膜相当于照相机的底板）。

图一

如果眼球长度变长（相当无底板后移，）那么光线就会聚焦在视网膜前方，就看不清楚远处的物体了，此为近视。

图二

那我们想要再看清远处的物体，就必须让光线重新聚焦在视网膜上，比较常见的方法就是框架眼镜，通过凹透镜光学镜片的发散作用，让眼内的光线重新聚焦在视网膜上。如图3

图3

但是大家看到没有，用光学镜片矫正近视就会存在这样的问题，在视网膜中央区（A点周围）是可以完美聚焦的，而在原理视网膜中央区的B和C区域，光线聚焦在了视网膜后方。也就是说戴框架镜只能解决中央区的视力问题，而视网膜周边区依然是离焦的状态，这种现象在视光学中称为远视性离焦。现在研究表明，眼球长度的增长是由远视性离焦导致的。所以为什么近视的孩子戴上了眼镜之后度数依然增加很快，每年涨100度左右就是周边远视性离焦导致的。。

那么控制近视的增长就要解决视网膜周边区远视性离焦的问题。

眼睛之所以会聚焦光线，离不开眼睛的屈光系统（类似于凸透镜），如果凸透镜的曲率改变了，那么它对光线的聚焦能力就会有所改变，这样我们就找到了另外一个矫正近视的办法，从眼睛的主要屈光部件之一-角膜来入手。

图4

角膜塑形镜是一种硬性的隐形眼镜，设计比较复杂，分为多个区和多个弧段（图4），配戴8小时左右，改变角膜的曲率，使角膜变得相对平坦（图5），从而改变角膜对光线聚焦能力，最终使光线成功聚焦在视网膜上。见图6，而且通过合理的设计，最终能使周边区的B和C区域的光线成功聚焦在视网膜上，解决了周边远视性离焦的问题，从而缓解近视发展。研究发现，配戴角膜塑形镜近视度数的增长平均每年在20度左右。

图5 角膜扁平化

图6

晚上睡觉时配戴8小时左右就可以使角膜达到预期的曲率，早上摘下来，白天能维持一整天的清晰视力，这种角膜的平坦化是可逆的过程，一天的过程中，角膜会慢慢回复到最初的状态。所以要想达到理想的控制效果，坚持每天戴是关键。

角膜塑形镜在国外已开展30年有余，效果已得到国内外的认可，国内目前在大城市开展的比较广泛，三四线城市尚未得到普及，知道的老百姓比较少。但是不可否认，目前来说控制近视最好的办法就是角膜塑形镜。

图7

了解了角膜塑形镜是什么东西，它控制近视的原理和作用，接下来就我在工作中家长经常问道的一些问题，和老百姓存在的一些疑问做一下汇总。

1、“千万别戴，像前几年卖的OK镜就属于这种，真是坑人，而且很容易造成眼角膜脱落，会瞎的”

毫不否认，现在的塑形镜就是以前的ok镜。在2000年左右，一些配戴塑形镜的孩子出现角膜感染的问题，造成了不好的影响。事过之后，我们要理性地分析原因，有验配机构的原因，有厂家的原因，也有家长的原因。当时社会对这块管控太不严格，各种机构都乱配，验配人员的技术水平根本达不到，镜片材料和生产技术不过关，孩子一副镜片戴好几年不换，而且戴上后从不复查，好东西被玩坏了，不出问题才怪。从那之后国家严格管控，只允许在医院进行开展，但仍有不少无资质的机构在偷摸验配。所以大家一定要选专业医院验配

。另外，经过近20年的沉淀，塑形镜的验配已经形成规范化的流程和复查机制，从前期的检查、筛选、后期跟踪、复查已形成专业的体系。再者，现在用的材料都是高透氧的进口材料，技术依然被国外垄断，但这也保证了塑形镜的质量。

图8

2、“要去哪里配”

验配角膜塑形镜必须到医院进行验配，因属于三类医疗器械，国家对开展资质有严格要求，必须在2级以上医院开展，且必须有眼科医师。别的机构是没有资格开展的，而且为了自己眼睛健康，且选且珍惜。

3、“成人可以戴吗？”

塑形镜有两个作用，一、控制近视发展 二、白天不用戴镜。 所以成人如果不想戴框架，或者需要出席特殊场合或特殊用途也是可以佩戴的。每年的飞行员体检，为了提高裸眼视力，会有很多招飞的成人来验配。

4、“700度近视可以戴吗？”

角膜塑形镜适合的度数600度以内为最佳，超过600度，角膜曲率又很低，塑形镜是没有办法使视力达到1.0的，这时白天就需要配戴小度数的近视框架镜来弥补。有些人就会疑问，既然还是要戴框架何必配塑形镜？其实只要配适状态合适，视力达不到1.0，对控制近视的效果也是有同等作用的。当然，600度以下的通常都能达到正常视力。

5、“我孩子戴了，视力达不到1.0”

这个要看您配的情况，正常来说合适的验配都能达到1.0。视力情况是多方面因素，孩子配戴够不够8小时，配适状态如何，荧光染色镜片定位如何，是否偏位。以及孩子的度数和角膜曲率，如果度数超过600度角膜曲率又比较低，那么可能就达不到0.8。所以这个要根据孩子的情况来看。

6、“戴塑形镜后，孩子近视就治疗好了”

这也是一种常见的误区，塑形镜是通过改变角膜形态让光线聚焦在视网膜上，这种形态的改变是可逆的，即一段时间不戴的话，就会回复到原始状态。所以塑形镜是矫正近视而不是治疗近视。但正是它的矫正的原理，控制了近视的快速加深。

7、“为什么晚上戴，白天戴可以吗”

我们知道我们常说的隐形眼镜是软性的，只能白天戴，是因为软性隐形眼镜的材料的透氧性非常低，如果睡觉戴，眼睛是没法充分获得氧气的，会造成角膜缺氧等问题。但塑形镜采用的材料属于高透氧材料，即使睡觉戴，也不会造成眼部缺氧。另外，塑形镜只需要戴8个小时就能让角膜达到预期的曲率改变，所以睡觉戴就可以了，没有必要白天戴。如果晚上不戴，非要白天戴也是可以的，而且对近视的控制效果和晚上戴是一样的。

角膜塑形镜的验配要比普通隐形眼镜复杂的多，要根据每个人的角膜形态和屈光度量身定制适合患者的镜片，要测量很多数据和参数。在排除眼部没有其他问题的情况下来验配。

8、“塑形镜摘戴太麻烦”

没错，任何事物都是有两面性的，塑形镜控制近视的效果是毋庸置疑的。但是价格较高，护理起来很麻烦这也是不争的事实。好像冥冥之中自有定数，有得必有失，又想给孩子控制近视，又想简单是不可能的。所以就看家长怎么去斟酌这个事，要想控制孩子的近视，家长必须有所作为，要接受它的价格及麻烦。

9、“不是有激光手术吗，做了激光手术就可以摘掉眼镜了呀，何必戴这个”

首先激光手术是针对成人的，度数稳定了才可以做。如果孩子做了，第二年近视又出现了。

另外，为什么要谈控制近视，因为如果孩子发展成高度近视即600度以上，就不单单是近视的问题了，高度近视会有很多的并发症，而且会遗传给下一代。且度数越高将来做激光手术分风险也越大，或者没法做。200度做激光手术和700度做激光手术，意义是不一样的。所以，我们控制的目的就是尽可能地让孩子少涨度数，防止变成高度近视。

想必大家对塑形镜有了初步的认识，一篇科普，难以包罗万象。

有问题的可以加粉，继续追问，必当竭尽全力去答疑解惑。

少刷手机多看绿色。

你好，孩子一旦近视，近视度数确实只会越来越高。因为眼睛处于发育期，任何方法和干预手段，都做不到让近视度数完全停止增加，更不可能恢复视力。因为近视归根结底是眼球的形态改变，前后径变长，这是不可逆的。就跟人长高了，就不会变矮了一样。

无法让近视度数完全不增长，并不代表着就要消极处理，我们能做的，是帮助孩子控制近视发展，延缓度数加深。

目前国际公认的，对近视防控最有效的方法，是保证足够的户外活动时间。一方面，户外的光照强度比室内高出许多，对控制近视发展有帮助，另一方面，户外活动用眼距离远，可以与平常学习、娱乐的近距离用眼平衡抵消。

调整近距离用眼的习惯，也是很关键的一步，比如平常的坐姿、看姿，用眼时长的控制等，这些都是最基本的。尤其是用眼时长的控制，最好每过半个小时，就能休息个10分钟以上。

另外，可以尝试一些科学的手段，来帮助控制近视发展。现在用的比较多的是，配戴角膜塑形镜，平常也说ok镜。角膜塑形镜是通过晚上配戴，对眼球进行塑形，这样白天就可以不需要配戴眼镜，也能有效延缓近视度数的增加。一般来说，大部分孩子一年近视增长的度数在75-100度左右，配戴角膜塑形镜基本可以降低一半甚至以上。只不过角膜塑形镜比较贵，验配一次需要几千甚至上万，每过一两年需要重新验配，要综合经济状况来考虑。

希望我的答案能对你所有帮助。

如果是12岁之前的孩子，近视以后应通过阿托品散瞳，放大瞳孔、放松睫状肌以后，检测真实近视度数，同时监测屈光参数，如眼轴、角膜曲率、眼底情况。如果每年进展比较快，角膜形态正常的情况下，建议配戴夜戴塑形镜，白天可以摘掉眼镜，和框架眼镜相比能够一定程度减缓发展。

如果度数很高不适合配戴角膜塑形镜，建议配戴硬性角膜接触镜，即RGP。但如果孩子自理能力比较差，建议配戴框架眼镜。伴有内斜的孩子建议配戴多焦眼镜，从一定程度上解决功能问题，阻止近视发展。

近视是司空见惯的小毛病，很多人不把他当做疾病来看待，然而正是因为如此，才会有那么多人得近视。笔者的左眼5.0，右眼4.9，经常有朋友问我读那么多年的书，读了那么多书，为什么还没有近视，有没有什么秘诀？

我一般都会诚实回答，用中医药防治，所以不会得近视。

据有关专家调查显示“我国7～18岁汉族学生近视检出率为55.05%，女生(58.7%)高于男生(51.4%),城市学生(62.1%)高于乡村学生(48.0%),差异均有统计学意义(P值均<0.01)；近视检出率随年龄增长呈上升趋势，城乡、性别之间近视检出率增长幅度随着学生年龄增长逐渐缩小”。

近视作为一种亚文化，已经影响着每一个人生活，起初很多人不重视，按照西方的建议，有近视就配备眼镜，度数加深则可以配高度数眼镜。这么多年来，一直被人深信不疑，为什么我们不检查自己的身体，从身体内部找矛盾呢？

近视刚开始，就是视物模糊，这种模糊按照中医的观念就是“眩”。但是大多数人不把他当作疾病看待，而是选择忽视！

通常所谓眩晕，一是看东西出现重影，一是头晕。眩晕的出现大多数是肝血虚引起的。

读高中时，每次眼睛视力下降，父亲就会给我开药调节肝脏，滋肝阴，所以笔者的眼睛视力一直保持在5.0以上。

什么样的人容易近视？

近视的主要原因是肝虚，肝虚又主要表现在肝阴虚，肝虚则人容易恐惧，内心胆小怕事，所以一般近视的人都给人一种文静，没脾气的印象（事实上，近视的人相对来说脾气还是好一些，没有不戴眼镜的人的脾气大）。

肝主虑，为将军之官，所以如果肝气不足，就不可以很好的谋划事情，军队不招近视眼其实是一个非常好的政策，是称职的职业规划，谋略不好的人当兵，给社会和国家以及个人带来的危害是非常大的。另外，肝不好的人喝不了酒，而当兵的都能喝，肝不好当兵就难受了。

为什么女性近视高于男性？

按照中医理论，女生在二七之后，每个月都会来例假，每个月都需要出血。肝藏血，很容易造成肝脏血虚的症状，所以，女生的近视率要高于男性。

如何预防近视？

对大多数人来讲，开始的近视都是视物模糊，然后才是慢慢发展成高度数，周易所谓“非一朝一夕之故也”，随着时间的推移，很多人的近视会越来越高，越来越难治疗。

来根当归补补肝血吧

防治近视，有以下建议：

一是要注重睡眠质量，中医讲肝主魂，晚上睡觉就是魂归故里，如果失眠了，就代表魂不归故里，代表肝血出了问题，因为肝藏血，血舍魂，在这种情况下建议大家可以用酸枣仁预防，也是很好的食材。

二是要注意明显肝阴虚的症状，如头晕、多梦、目眩，一般可以用四物汤调节（当归、白芍、熟地、川芎等份），煲汤。

三是要减少暗耗肝血举动，中医认为，目为肝之窍，眼疾皆从肝论治，用眼过度会造成肝血耗散。现在光污染严重，我们必须时刻警惕，少玩电子游戏，少看电脑屏幕，特别是青少年。因为他们是最容易出现肝阴虚的群体，要想不近视，既要减少用眼时间，要降低光污染亮度。

这是家传几代的防治方法，食疗方案大家可以看以前的文章，希望在下一代人中，会越来越少人得近视，这也是当医生的一个梦想。请转告你们的朋友吧，不认同中医的人士就算了，还是那句话，真的近视眼，中医也治不了！

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您好！很荣幸与您分享儿童近视的科普！随着生活水平的不断提高，我们身边的电子产品越来越多，给生活带来了很多便利，但同时也伤害了孩子们的眼睛，很多孩子小小年纪就已经高度近视了。这时家长们会给孩子佩戴眼镜，但是近视度数越来越深，这是为什么？原来，框架眼镜是没有控制度数加深的作用。

晚上配戴OK镜白天获得清晰视力

OK镜是目前研究认为控制近视加深效果最好的方法，也是比较安全的方法。一般来说，正规配戴OK镜一段时间后，只要每晚配戴，可以保持第二天白天的视力清晰，但由于角膜有一定的弹性，下午视力会有轻微下降，一般低于其最佳矫正视力的2-3行，但不是每个人都会下降到这个度。晚上配戴OK镜持续八小时的睡眠，白天获得清晰视力效果比较好。

配戴OK镜主要有以下几大优点：

◆可逆，安全，危险系数低 配戴OK镜，通过压迫角膜，让中央角膜区域稍微变薄，产生屈光效果。OK镜矫正的视力是可逆的，但如果暂停配戴，隔一段时间后，角膜就会恢复到没有配戴前的状态。相对来说，只要在正规机构验配OK镜，操作和监管到位，是非常安全的。国外数据显示，现今的角膜塑形技术可以把角膜并发症的风险控制到只有普通软性隐形眼镜的五分之一，即比软性隐形眼镜危险度还要低5倍。

◆有效控制近视度数增长 可减缓50%左右的近视增长度数，临床中长期规范配戴的小孩子2-3年基本不加深也很常见。

◆方便，不易碎 晚上配戴OK镜，白天无需戴镜。不少小孩子配戴有框眼镜或RGP，当运动时很容易把眼镜摔坏甚至导致伤害眼睛。和普通的眼镜不一样，OK镜只需晚上配戴，一般可以保证白天视力清晰，既方便又安全。

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南医三院眼科小编一叶叶

（图片源自网络，如有侵权，请联系作者删除。）

您好，感谢您的邀请！我是高级育婴师、母婴KOL福林妈咪，很高兴能回答您的问题。

视力也并不是不可以得到恢复，近视孩子的视力有两次恢复的黄金期，如果你的孩子还处在这两个时期，父母一定要帮助孩子恢复视力。

第一个时期：6-10岁

这个时间段是孩子视力发育的第一个高峰期，孩子的视力会像身高和体重一样快速发育，所以父母可以趁着这个机会帮助孩子恢复视力。

第二个时期：13-18岁

这个时期同样是孩子视力发育的高峰期，视力修复和完善能力依然比较强，如果父母错过了第一个高峰期，一定要把握住第二个视力恢复黄金期，也能获得理想的视力恢复效果。

在这两个视力恢复黄金时期，父母应该怎么做才能达到理想的恢复效果呢？

1、改正错误的用眼方式

大多数孩子近视其实是因为用眼方式的错误，长时间的近距离用眼，而且不注意用眼后的休息，因此在这一点上父母要多加注意和监督，陪孩子写作业的时候，要督促孩子形成正确的用眼方式。

2、控制孩子看电视、玩手机的时间

孩子一玩手机、一看电视就是大半天的时间，这样孩子的视力也会受到很大的影响，甚至很多孩子还躲在被窝里玩手机，这更加会加重眼睛疲劳，所以控制孩子看电视、玩手机的时间势在必行。

3、多陪孩子户外运动

户外运动，可以让孩子接受阳光的照射，在空旷的环境中放松眼睛。同时可以看远看近，最大程度的调节眼睛，减轻眼轴被迫拉长，有助于消除视疲劳，降低近视发生的概率。

4、睡前做眼保健操

在小学、初中学校都会在课间让孩子做眼保健操，但是很多孩子都偷懒没有做，所以在孩子睡觉前父母可以监督孩子认认真真的做一套见保健操，对舒缓眼睛，恢复视力方面是很有作用的。

习惯是很重要的，对于孩子的视力同样重要，孩子不良的生活习惯在很大程度上导致孩子近视，所以父母要抓住这两个恢复视力的黄金期，帮助孩子恢复视力，重现明亮光彩。

孩子在生长发育期间，近视度数增长一个重要的因素就是眼轴增长。人眼视网膜上有个叫“黄斑”的结构，当我们“注视”一个物体时，这个物体的像就落到黄斑上，这时的视力也叫中心视力。黄斑以外的视网膜成像叫周边视力，也就是我们常说的“余光”。传统的框架眼镜，尽管能够保证黄斑中心成像清晰，但是旁中心区域却呈远视性离焦，视网膜为了去“找”后方的图像，导致眼球不断拉长，近视不断加深。研究认为，视网膜周边远视性离焦是造成眼轴增长的一个重要因素，如果能减少孩子视网膜周边远视性离焦，那么孩子眼轴增长的速度就会减缓。

建议:1. 严格控制使用电子产品的时间或禁止使用电子产品；

2. 要进行充足的户外运动。户外运动是近视的强保护因素，课间十分钟是一定要到室外进行活动的，光靠看远处不行；

3. 看书的距离要至少保证40公分，越近越不好；握笔姿势要正确；看半小时要活动一会；

4. 近视进展和调节滞后有关，青少年在看书时普遍存在调节滞后，调节滞后的本质是负离焦，负离焦是导致近视进展的危险因素。因此，训练调节灵活度，改善调节滞后，多打兵乓球是有好处的；

5. 矫正近视的选择以角膜塑型镜和渐变多焦点角膜软镜为首选；不能戴隐形眼镜的，可以考虑周边离焦框架镜，其次是普通框架镜；

6. 近视快速进展的青少年，如果控制差，可以考虑角膜塑形镜（OK镜）、多焦点软性角膜接触镜（MSCL）或药物低浓度阿托品（视情况而定）；

7. 儿童身高快速增长的同时，近视会明显加深，在这段时间要有意识的加强近视控制理念；

8. 每半年要复查屈光度、眼轴、周边屈光度、角膜地形图等屈光检查。

希望对您能有帮助！

你好

作为一名近视患者，对摘下眼镜的感受是刻苦铭心的。我自己400度左右，以前300时还能勉强正常生活。后面不注意用眼，导致现在十米开外一切打上马赛克，五十米开外六亲不认，百米开外人畜不分。

对于孩子近视，作为一名过来人，可以很负责任的说。大多数孩子的近视是可以恢复的。孩子近视多数为假性近视300度以内，这时需要控制孩子使用电子设备，荧屏设备，像日常使用最多的电视，电脑，手机。疲劳用眼45分钟后休息做做眼保健操，闭眼休息十分钟。多吃菠菜，胡萝卜，樱桃等新鲜蔬果。合理的生活习惯对于假性近视是可以正常恢复的。如果要效果更快一点可以去医院配合医生的治疗。

不然戴上眼镜的话，度数会越来越深。

希望对你有帮助

小学生近视先要散瞳验光，确定真性近视和假性近视，然后根据真性近视的度数进行相应的矫正。

对于孩子平时用眼习惯，建议关注几点：一，孩子，学习的姿势问题，这是老生常谈，就不再多说了；

二，孩子学习光线问题，我也经常说到，孩子学习不仅要用台灯，也要关注周围环境的光线；

三，保证适量的户外运动，每天都让孩子进行适量的户外运动，有利于多巴胺的分泌，减少近视的可能；

四，用眼过程中适当休息。

也可以尝试通过角膜塑形镜进行矫正。

关于角膜塑形镜，第一，它不改变眼轴长度，而采用压迫角膜，改变屈光度的方式；

第二，它对于治疗近视存在可能性，有部分人通过佩戴角膜塑形镜能达到效果；

第三，角膜塑形镜，需要较高的卫生要求，不良的佩戴习惯，会增加产生眼部炎症的几率；

第四，角膜塑形镜也需要定期更换，具体更换频率，不同的品牌，各不相同，费用还是比较高的。

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