淋巴炎的外在表现,性病性淋巴肉芽肿的二期表现

98迷科 2024-04-22 1次阅读

1、淋巴炎的外在表现

因为淋巴结是身体中的免疫器官，如果出现了病菌的感染后，淋巴这个免疫系统就会及时处理，淋巴结被病菌吞噬，如果细菌太多就会导致淋巴结肿大，这个时候就有可能出现其他疾病的外在表现。

1、如果在口腔，面部等地方出现了急性炎症就会引起下颌淋巴结出现肿大，在肿大的淋巴结自己比较软，而且活动度也比较好，在正常情况下，会随着炎症的消失，逐渐恢复正常。

2、出现传染性单核细胞增多症以及麻疹都会引起淋巴结肿大。要是出现的淋巴结肿大，具有重要的诊断价值，例如引起针后淋巴结肿大的风疹。

3、在颈部淋巴结肿大是比较常见的，有时会出现破溃，有时也不会破溃，确诊方法是在出现淋巴结肿大部位进行多次淋巴结穿刺，以及活体组织检查，然后找出结核原的病灶。

4、淋巴结转移癌，这种情况下等淋巴结比较嗯，而且不能活动，没有压痛感，特别是出现了食道癌患者以及胃癌患者在碰到锁骨处会有小的淋巴结肿大。有乳腺癌的患者也可以在腋下摸到淋巴结，这样可以判断肿瘤吃否有转移的现象。

2、性病性淋巴肉芽肿的二期表现

性病性淋巴肉芽肿的二期表现称为腹股沟综合征。常在初疮发生后2~6周内发生单侧（占2/3）或双侧（占l/3）的腹股沟淋巴结肿大，腹股沟部位淋巴肉芽肿称为横痃，是二期的主要表现。横痃一般为亚急性经过，缓慢的经过也有，有时疼痛，但不如软下疳那样明显。横痃可分为五期：①淋巴腺肿胀期；②腺体周围炎期；③化脓软化期；④瘘孔期；⑤恢复期。

肿大的淋巴结可活动，有触痛，逐渐融合成坚实的菱形水肿斑块，与周围组织粘连，表面呈红色、紫红色，有明显的疼痛和压痛，称为:第四性病性横痃"。当病变累及腹股沟淋巴结时，肿大的淋巴结位于腹股沟韧带两侧，中间形成沟槽，称为:沟槽征"，具有特征性诊断意义。数周后肿大的淋巴结软化、破溃，排出淡黄色浆液性或血性脓液，并形成多发性瘘管，似:喷水壶状"。这就是性病性淋巴肉牙肿的典型横痃特征，常作为早期诊断依据。损害数月后愈合，留有瘢痕。

女性患者二期出现典型横痃者较少，因其初疮发生于阴道内上23段及官颈，有许多交通支直接与直肠周围淋巴结相通，故其淋巴回流多不经过腹股沟，而是向肛门及直肠下段淋巴结流动，由此引起直肠炎、直肠周围脓肿、直肠狭窄等。出现腰痛、排脓血便，而不出现腹股沟淋巴结肿大。

此期还可出现寒战、高热(38~39qc)，可持续数天或数十天，呈稽留热型。化脓破溃后，体温回降，此时可出现头痛、盗汗、纳差、周身不适、关节肌肉痛、肝脾肿大等全身症状，少数病人出现多形红斑、结节性红斑样皮损、风团等皮疹。

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3、淋巴炎是什么

淋巴系统是身体的防御屏障，淋巴炎多继发于其他化脓性感染病灶，由致病菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起本病的主要病原体是化脓性细苗，致病菌主要为链球菌及金黄色葡萄球菌。当人体受到意外伤害或继发于其他化脓性感染时，化脓性细菌沿淋巴管侵入局部淋巴结，可引起急性炎症性病变。主要病理变化为淋巴结充血、水肿渗出，有凝固的淋巴液和细菌。

由于淋巴液是分区汇集于特定区域的淋巴结，所以一定部位的原发感染仅能造成一定部位的淋巴结炎。所以本病多发生于颈部，腋下及腹股沟部。淋巴结感染后，可引起淋巴结周围炎，粘连成团，并可发展成为脓肿。

4、性病性淋巴肉芽肿的三期表现

性病性淋巴肉芽肿的三期表现称为生殖器一直肠一肛门综合征。此期亦称阴部肛门直肠症候群或腹股沟肉芽肿性女阴假象皮病，是lgv的晚期表现。在早期症状后5～10年发生，多见于女性，系由于女性盆腔的淋巴系统解剖学特点所决定。古书中又称为女阴腐蚀性疮(esthiomene)。

性病性淋巴肉芽肿亚种沙眼衣原体侵犯肛门、直肠部位，引起肛门、直肠淋巴腺发炎后，相继引起附近相关的淋巴管炎及淋巴管周围炎。此外因所属的淋巴腺支配的领域内的淋巴回流受阻或逆流，使衣原体逆行性传播增殖，促使周围组织增厚。由直肠炎及直肠周围炎引起肛门直肠黏膜发生浅在性溃疡，经过一段时间，肛门处有如同痔核状隆起，直肠边缘也隆起硬化及形成小溃疡。此时可出现发热、腹痛、腹泻、里急后重、大便带血，进而出现便秘。

晚期主要病变为外阴部象皮肿和直肠狭窄。①生殖器象皮肿：由于淋巴管慢性炎症和淋巴回流受阻所致。男性见于阴茎或阴囊，女性常见于大小阴唇及阴蒂，坚实肿胀，肥厚，阴蒂可肿大如卵。皮肤表面呈疣状增生和息肉形成，影响性交。有时还并发一侧或双侧下肢象皮肿。病情进一步发展，病变区组织破坏、溃疡，还会形成毁形性瘢痕，如女阴残毁。②直肠狭窄：由于长期的直肠炎和直肠周围炎症，使直肠狭窄，逐渐产生排便困难，粪便如小手指或筷子粗细。直肠指检在肛门内5厘米处直肠壁增厚，有轮状狭窄，可以触及数量不等的肿块。采用钡剂灌肠x线检查可见典型直肠炎改变。也有可能存在许多年直肠结肠炎，但不引起狭窄者。少数病人肛周可继发癌变。③皮肤并发症：晚期同时还会出现结节性红斑、多形红斑、硬红斑、猩红热样疹、荨麻疹等皮肤病变。