了解补液溶液的渗透压,如何计算混合溶液的张力

1、了解补液溶液的渗透压

  什么是渗透压？

  答：渗透压：任何溶液都有一定的渗透压，也称张力。渗透是一种物理现象。当水和溶液被半透膜分隔时，半透膜只能使水通过，不能使溶质通过，因此，水通过半透膜进入浓度较高的溶液一侧，直至两方的渗透压相等为止，这种现象叫做渗透现象。当水和溶液用半透膜隔开时，由于溶液含有一定溶质微粒，对水产生一定的吸引力，水即渗过半透膜而进入溶液，这种对水的吸引力就叫做渗透压。溶液所含溶质的浓度越高，渗透压越大，故渗透压与溶液的浓度成正比。

  体液中也溶有各种电解质及其他物质，这些溶质颗粒对水有亲和力（吸引力），这种吸引力构成了体液的张力，其张力的大小，通常用渗透压表示。

  细胞内、外液的渗透压主要靠电解质含量来决定。血液中含有多种无机盐和大量蛋白质，因此血液具有相当大的渗透压。其中无机盐的离子所产生的渗透压称为晶体渗透压；由各种蛋白质分子所产生的渗透压称为胶体渗透压。人体血浆渗透压是晶体渗透压和胶体渗透压之和，它们各起着不同的重要生理作用。

  表示渗透压的国际单位是什么？

  答：计算渗透压的国际制单位是摩尔浓度(mol／l)。摩尔是物质:量"的单位。把任何物质所含基本单元（可以是分子、原子、离子、电子及其他粒子）的数量等于6.02×1023（阿伏加德罗常数）的物质量称为1摩尔。

  医学上，体液及各种常用物质溶液，国际统一用物质的量浓度（摩尔浓度）表示,即mol/l。摩尔、毫摩尔、微摩尔之间进位为1000，即：1mol／l一1ooommol/l，1mmol／l一1oooumol/l，其中mmol／l最常用。

  过去曾用当量浓度单位表示，即：克当量／升(eg/l)或毫克当量／升(meg/l)．因其涉及物质的化合价（离子电荷数），故与摩尔的关系为：摩尔值一当量值÷离子价。

  常常遇到质量浓度单位，如：克／looml(g%)、毫克／looml(mg/%)．其与摩尔浓度单位的关系为：mmol／l一mg%×10÷分子量。

  渗透压的大小与溶液中溶质的浓度成正比。溶液中每一溶质颗粒·无论是可解离的电解质，如na+、ci-、ca2+等，还是不可解离的大分子物质如葡萄糖、蛋白质等,尽管其重量不同．所带电荷数不同，但每一颗粒所引起的渗透压是相等的。也就是说．溶液的渗透压大小取决于溶液中各种溶质的微粒数。按阿伏加德罗(avogadro)常数,1毫摩尔(1mmol)的任何物质均含有6.02×l023个粒子，溶于1l水中均产生1毫米汞柱(1mmhg)的渗透压，国际统一制单位用毫渗摩尔(mosmol/l)或毫渗透分子(mosm/l)来表示。通常情况下溶液的毫摩尔浓度(mmol／l)与其产生的渗透压毫渗摩尔(mosmol/l)相同，但在电解质溶液则不同，因电解质分子在溶液中将解离成两个或多个离子颗粒，如nacl解离成na+和cl-，cacl2解离成ca2+和2个cl-，各离子颗粒分别产生渗透压，两者的关系为：

  mosm/l(mosmol／l)一mmol／l×离子数

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2、如何计算混合溶液的张力

  什么是md溶液？

  答：md液为含钾等渗液，又叫改良达罗氏液。即将2：1液中钠离子的浓度减去40mmol／l而代之以等量的钾离子，故患儿有尿后才能给予。此液每1000ml中含生理盐水415ml，11.2%乳酸钠54ml(5%nahc0390ml)，15%kci20m1(10%kcl30ml),加10%葡萄糖至loooml，可用于纠正低渗性脱水及酸中毒。

  也可用10%葡萄糖液稀释为1/2张，即每loooml含生理盐水200ml25ml，15%kcl1oml(10%kc115ml)，加10%葡萄糖至loooml。同样2/3张。

  如何计算混合溶液的张力？

  答：应用比例法计算混合液体的张力。用等张液体的和（或份数）与总液量（或总份数）相比而得之。

  (1)例题12：3：1液（临床有时也称之为3：2：1液）张力多少？

  2：3：1液-2份生理盐水+3份10%葡萄糖+l份等渗碱性液

  总份数为2+3+1=6份，含张力液体为2+1=3份。

  等张液体的份数一2+131

  总份数

  2+3+l=

  6=2

  所以2：3：1液为1／2张液体。

  (2)例题24:3:2液为几张液？

  4：3：2液为4份生理盐水+3份10%葡萄糖+2份等渗碱性液

  等张液体的份数=4+2

  62

  总份数

  4+3+2y=9=3

  所以4:3:2液为2/3张液。

  (3)例题3生理盐水50ml与1.4%碳酸氢钠50ml加入10%葡萄糖200ml，其张力是多少？

  等张液体的和=50+50

  1001

  总液量

  50+50+200=300=3

  所以此液体的张力为1／3张。

  (4)例题4生理盐水120ml，11.2%乳酸钠10ml，10%葡萄糖230ml，该混合液体的张力是多少？

  首先计算液体总量：120+10+230=360ml

  11.2%乳酸钠loml+10%葡萄糖50ml=l.87%乳酸钠60ml等张液体的和=120+60=180=1

  总液量

  120+10+2303602

  所以该混合液为1/2张。

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3、了解口服补液盐是什么

  口服补液盐ors(oralrehydrationsalts)是一个非常简单的溶液(配方见文尾)，却是一个挽救过数以万计、十万计，甚至无法计算的生命的:特效药"。它的成名，还是在治疗恶名昭彰的重症腹泻:霍乱"时。

  霍乱是一种非常严重的传染病，在几十年前是不治之症、:恐怖之症"(直到现在它依然是法律规定的甲类传染病)。随着特效抗生素的产生，和:迅速补液"疗法的盛行，霍乱导致的重症死亡率已经大为下降。而在没有大规模静脉补液条件的地区，医生们发明了用加盐加糖的米汤给病人口服补液的方法，结果效果也很好，挽救了很多生命。

  医生们对这种口服补液方法进行总结，提出了标准的ors配方。这种配方采用固体小包装，服用前用标准体积的温水兑开即可。

  而关于腹泻的治疗原则中，无论病人是婴幼儿(新生儿除外)还是老人、孕妇，对于等渗的轻中度脱水，第一推荐的都是口服补液的方法，也就是服用ors，而不是进行静脉补液!

  所有水样腹泻和稀便且便量较大的腹泻，均可能有不表现典型症状的轻度脱水，这时候口服补液是非常必要的。

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4、如何计算常用液体渗透压即张力是多少

  为什么说0.9%naci为等张液体？如何计算常用液体渗透压即张力是多少？

  答：第一步：首先要把质量一体积百分浓度换算成摩尔浓度，前面介绍到质量浓度单位，如：克／looml(g%)、毫克／looml(mg%)，其与摩尔浓度单位的关系为：

  mmol/l=mg%数值×10÷分子量

  此公式为改良公式，mg%数值是指looml0.9%nacl溶液中含溶质质量为o．9g-900mg，×10是将looml变为1oooml。

  即

  0.9%naci的摩尔浓度=900*10=900=154(mmol/l)

  23+35.5=58.5应用原公式:

  可得到同样结果。

  第二步：因为强电解质分子全部电离出离子，因此强电解质溶液中溶质粒子的摩尔浓度应该是强电解质电离出的阴、阳离子总和的摩尔浓度。

  naci是强电解质，在水中电离为na+、cl。

  0.9%nacl溶液中阴、阳离子浓度总和是溶液浓度的2倍。

  用154mmol/l×2—300mmol/l。

  我们知道如果是1价强电解质，可电离出阴、阳离子的个数是2，溶液中阴、阳离子浓度总和是溶液浓度的2倍。如果是2价的强电解质，如cacl2可电离出1个ca2十和2个cl-，即阴阳离子个数是3，其溶液中阴、阳离子浓度的总和是cacl2溶液浓度的3倍。

  最后：用所求出的离子浓度与血浆标准渗透压(300mmol/l)比较,计算出张力。

  o．9%nacl溶液离子浓度为300mmol/l,用300mmol/l÷300mmol/l=l

  所以，0.9%nacl为等渗液。

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