恶露是评断产后健康的重要标准,产后恶露反复不停

1、恶露是评断产后健康的重要标准

深圳爱帝宫国际母婴月子会所护理专家介绍，胎儿出生后，胎盘也随之娩出。之后，阴道会排出一些棕红色的液体，其中含有血液、坏死的蜕膜组织、细菌及黏液等，医学上称为“恶露”。

产后3-4天为血性恶露，量多，颜色棕红，含有大量血液、小血块、坏死的蜕膜组织。4-6天为浆液性恶露，其色转淡，内含血液越来越少。7—10天之后为白色恶露，内含大量白血球、蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。一月左右恶露基本停止。正常恶露有血腥味，不臭。如有臭味，或红色恶露、白色恶露过多及持续时间过长，反反复复，那就说明恶露异常。

恶露异常多是某些疾病的表现，以产褥期出血和感染最为常见。胎盘娩出后，子宫内壁的胎盘创面有大量的开放血管，产后均有出血，一般出血量为150—300毫升左右，24小时内超过400毫升者，称为产后出血。

子宫收缩无力、胎盘滞留或残留、宫颈及阴道撕裂、孕妇患有贫血等，都可引起产后出血。产后出血后果严重，决不可麻痹大意。据调查，产后出血是孕妇死亡的主要原因。产褥感染在医疗卫生差的地区较为常见。分娩时器械消毒不严或产时进行过多不必要的阴道检查，产后不清洁，都可引起产褥感染。

此外，病菌可在产前从房事或坐浴时进入阴道，或孕妇患有慢性疾病，在严重贫血、营养不良、妊娠中毒症、产时产后出血过多、胎盘组织残留等情况下降低了产妇抵抗力，破坏了阴道内的生态平衡，原寄生在阴道里的不致病细菌，此时可活跃起来引起自体感染。

除恶露异常外，多有发烧、腹痛等症状，严重者还可形成腹膜炎，甚至败血症、中毒性休克。

其次，产褥期保健不当也是引起恶露异常的重要原因。产后24小时后应下床活动，可帮助子宫复原及有利于恶露排出。然而有些产妇长期不下床活动，暑热天气也关门闭户。一些无知的丈夫还在产褥期强迫与妻子行房事，造成阴道黏膜破裂、子宫内膜感染，造成恶露异常。

产后红色恶露反反复复或者越来越多，不时混有新鲜血块，除有胎盘息肉的可能性外，还应警惕绒毛膜上皮癌。这是一种恶性程度很高的癌肿，多发生于葡萄胎后，也有20%左右的病例继发于足月妊娠或与妊娠同时存在。 此类癌症并不少见，正常妊娠分娩后数日，尿或血绒毛膜促性腺激素即转为阴性，如果仍为阳性并伴反复的血性恶露，就应当高度警惕。

因此，恶露是产妇健康的一面镜子。一旦发生恶露异常，应及时上医院检查、治疗。

观察一下你的恶露情况是否正常。有些恶露属于异常情况，应当引起注意分娩后两天来，阴道里仍然淋漓不尽，不断有些像血水一样的液体流出来。医生说，那是“恶露”，是正常现象。但是，看到那些鲜红色的黏液，中间还混有血块，心里总是不放心。

你可能是第一次听到“恶露”这个词

产后，随着子宫内膜(特别是胎盘附着地方的内膜)脱落，子宫分泌的黏液等也随之从阴道内流出，这就是恶露。正常的恶露有些血腥味，但是不臭，总量大约为500-1000毫升。一般情况下，恶露大约在产后3周左右就干净了。

产后第一周，恶露的量较多，颜色鲜红，含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织，称为红色恶露。

1周以后至半个月内，恶露中的血液量减少，较多的是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌，使得恶露变为浅红色的浆液，此时的恶露称为浆性恶露。半个月以后至3周以内，恶露中不再含有血液了，但含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌，使恶露变得黏稠，色泽较白，所以称为白色恶露。白色恶露可持续两三周。

观察一下你的恶露情况是否正常，尤其是要注意恶露的质与量、颜色与气味的变化，可以估计子宫恢复的快慢，有无异常。

在产褥期，产后子宫的重量将从1000克减少到50-60克，体积也不断缩小，6周后恢复到孕前大小。子宫复旧好坏，可以从子宫底下降和恶露情况来估计。有的产妇恶露淋漓不断，到“满月”时还有较多的血性分泌物，有臭味，产妇自己觉得下腹部痛、腰酸;产后6周检查时，子宫还没有恢复到正常大小，质地软，有压痛等，都是子宫复旧不全的表现。

有些恶露属于异常情况，应当引起注意：

1、如果产后2周，恶露仍然为血性，量多，伴有恶臭味，有时排出烂肉样的东西，或者胎膜样物，子宫复旧很差，这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜，随时有可能出现大出血，应立即去医院诊治。

2、产后发生产褥感染时，会引起子宫内膜炎或子宫肌炎。这时，产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状。这时的恶露，不仅有臭味，而且颜色也不是正常的血性或浆液性，而呈混浊、污秽的土褐色。

所以，你要学会观察自己的恶露情况，发现其中有问题时，就要早些与医生联系解决。

2、产后恶露反复不停

不管是顺产还是剖腹产宝宝出生之后产妇紧接着就是坐月子阶段，需要细心观察身体健康指标的变化以判断产后的恢复情况，其中很重要的一项指标就是恶露排出情况，这是每个妈妈都关心的内容，它直接反应了产后女性的子宫恢复情况和身体健康程度，当恶露排出异常的话妈妈们要提治疗避免病情进一步恶化。一般情况下判断恶露是否正常主要从颜色以及持续时间长短两个方面进行判断。

产后恶露排出时间

正常情况下的恶露排出时间从分娩后的第一天开始算起一般周期是在4——6周的时间，总量是500毫升左右，如果超出这个时间段而且量比较多的话很有可能是产后恢复不好。有些妈妈甚至反应产后恶露原本都快完了但是反反复复的又回来了，这是一种病理性的表现主要原因有以下这些：

组织残留

一般是因为手术操作不当或者是子宫畸形、子宫肌瘤这些因素造成的，产后妊娠组织物没有清除干净，部分残余组织物残留在子宫腔内就会出现恶露反复。

感染

有些妈妈产后护理不当也有可能造成恶露反复，比如产后盆浴或者是卫生巾使用不当以及过早就开始性生活都有可能造成宫腔内感染，这种情况下产妇会感觉到腹部明显的压痛感，严重时可发展成炎症。

过早进补

这是造成产后恶露反复的重要原因之一，老一辈人总是担心产妇营养不够身体恢复不好还影响哺乳就变着法的做各种补品，其实这种做法是错误的，过早地进补会影响排恶露甚至是造成产后延迟性出血，日常饮食应该遵循循序渐进的进补原则。

产后恶露颜色

除了从排出时间上判断恶露的是否健康，恶露颜色也是判断的重要依据，根据不同的时间段产后恶露颜色主要分为三种：

最开始的是血性恶露深红色的量很多，一般是在产后的三四天时间里，跟来月经的前几天查不多情况，一般恶露量和月经量是一样的，这种情况下产后妈妈需要多更换几次卫生巾才可以。

然后恶露会过渡到淡红色的浆液状，会阴渗出的血液明显减少子宫内残留的淤血也基本上排干净了一般是持续十天左右。

最后是白色恶露，类似于白带一样的分泌物但是比白带要多，一般会持续一周左右的时间。

3、产后恶露是什么

新妈难当，别以为过了怀胎十月卸货这道坎，产后还有一大麻烦事——产后恶露！

什么是产后恶露？产后恶露是子宫内膜剥落所致，由子宫内的残血、白血球、粘液和组织等混合而成的分泌物经阴道脱落排出。在产后的初期，由于血液和血块是恶露的主要成分，因此在前3、4天中，分泌物显得极为鲜红，在这个时期的产妇第一次起床（或经过一段长时间的卧床），阴道可能会突然涌出较多的血液，这多半是正常的现象，产妇并不需要过于担心。

顺产后恶露和剖腹产后恶露的情况是不一样的，对于顺产来讲，正常情况下，产后4-6周完全排尽。产后最初几天，恶露量比较多，颜色鲜红故称红恶露，也称血性恶露，一般持续3-7天;3-5天后所含血量减少，恶露变为淡红色，称为浆恶露，产后10-14天，恶露呈白色或淡黄色称白恶露。正常的恶露有血腥味，但不臭。着顺产后恶露的一个过程。

4、恶露不尽可以用产后恶露膏吗

产妇在产后的用药，是每个有产妇的家庭所应当谨慎对待的，产后恶露膏适用恶露不净多由气虚不摄、淤血滞留、阴虚内热和血热妄行所致。

产后恶露是什么?

产后恶露会有红色或暗红色的血块，略有鱼腥味；以后恶露颜色会慢慢变淡、变褐色，产后恶露多久干净，称为浆性恶露；浆液性恶露一般持续十天左右，恶露逐渐变成白色或黄白色，有点类似白带，称为白性恶露。正常的恶露有血腥味，但无臭味，一般持续4-6周，总量250-500ml。若产后超过6周阴道恶露仍不干净，最常见的原因是子宫复旧不良、感染或胎盘胎膜组织残留等，应及时到医院就诊，寻找原因，及时处理。另外，恶露持续时间多长或是有什么异常，如果阴道出血量明显多于平时月经量或者出血时间过长，应该及时到医院就诊，排除晚期产后出血的可能月经的特点恶露逐渐转变成白色恶露以后，没有任何原因地变成出血，量就像过去的月经量或者比过去的量稍多，但没有其它不适感，那很有可能就是月经复潮了。

一般恶露什么时候干净?

一般持续4-6周，恶露与产后第一次月经量要区分开，月经一周内就会干净，不需进行特殊治疗。产后恶露多久干净要因人而异。如果恶露持续时间过长就应采取一定的措施进行治疗了。

恶露不尽可以用产后恶露膏吗?

产妇在产后的用药，是每个有产妇的家庭所应当谨慎对待的，而用药不当、调养不济，则有可能令产妇留下终生的隐患，产后恶露膏适用恶露不净多由气虚不摄、淤血滞留、阴虚内热和血热妄行所致，产后恶露膏中益母草可补益养阴、长于治疗产妇体虚；红花、桃仁均为活血祛瘀之药，配合应用，效果甚佳；急性子善行瘀滞，调畅气血，使药性可快速发挥。近年来通过大量临床验证，益母草还常用于治疗月经过多、痛经、闭经、子宫恢复不全、难产、产后腹痛、产后尿潴留、慢性附件炎、盆腔炎、炎性白带、冠心病心绞痛、高脂血症、肾炎、高血压、中心性视网膜脉络膜炎及荨麻疹等多种疾病。益母草对子宫具有比较广泛的药理作用；益母草膏对于产后恶露不尽，作用效果显著。产后恶露膏当时消除产后恶露的治疗用药。

使用产后恶露膏的注意事项

其实产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出就称为恶露。

而产后恶露膏是可以活血行气、化瘀生新、温经止痛。收缩子宫、修复子宫创伤。产后条理、促进乳汁分泌。止血、消炎、防感染。还可广泛应用于子宫肌瘤及子宫肥大症，子宫内膜炎、妊娠斑、黄褐斑等症。对恶露应该是没有什么治疗作用的，而服用产后逐瘀片之后还会出现有淤血排除体外的现象的。而且在使用产后恶露膏的时候一定要注意：

1、孕妇禁用。

2、忌食生冷食物。

3、气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。

4、有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下使用。

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