漏服一次阿司匹林有关系吗?

每每说到阿司匹林总会有说不完的话。小剂量的阿司匹林作为心脑血管疾病一级预防和二级预防的常规药物，有太多的朋友一直在服用这种基药物。

我们知道，我们使用的是小剂量的阿司匹林，一般为每天75毫克，或者100毫克。别小看这种低剂量的单种药物。我们知道阿司匹林能够抑制血小板的活性。但是我们可能不知道的是，我们体内每天约有10%～15%的新生血小板，同时也约有10%~15%的血小板死亡，对于新生的血小板，需要补充新的的阿司匹林进行抑制，因此，我们需要每天服用阿司匹林。

那么，偶尔忘记一次服用阿司匹林，我们该怎么办呢？其实大家不用担心，由于之前在我们的努力下，大部分的血小板已经受到了抑制，此时我们需要面对的是这些新生的血小板，这一部分毕竟数量还是很少的，对于血栓形成的作用影响有限，因此，偶尔漏服一次，不要担心。更加不必要在第二天加服一次或者剂量加倍。然而，如果总是漏服，甚至停服，那确实还是比较危险的。

希望大家能够按时服药，减少困扰。正确使用阿司匹林。

【专业医生为您做解答】

阿司匹林作为一种有百多年历史的老药，在缓解感冒引起的发热、疼痛过程中被发现还有抗凝血作用，自此便被大量应用于对梗塞性心脑血管疾病的预防中，而心脑血管疾病是现今人类的第一死因，因此服用者众多，且需要长期每天服用。

但生活中确实有不少人时有某天忘记服用的情况发生，那么遇到这种情况该怎么办呢？

首先，从阿司匹林起作用的机制看，它是通过抑制凝血细胞血小板上的粘附聚集因子的活性起作用的，可有效避免血小板聚结成团形成血栓。它一旦与血小板结合即不可分离，直到血小板死亡。研究表明：当体内80%以上的血小板被阿司匹林抑制，就能有效防止血栓的形成。

其次，人体内血小板的寿命大约是120天，每天将有10%的血小板死亡，同时有同样数量的新生血小板补充进来，之所以每天要服用阿司匹林，就是要与这10%新生的血小板结合，抑制其粘附聚集功能。

因此如果偶尔漏服一天或两天阿司匹林，体内的90%-80%的血小板被抑制，仍然有预防血栓形成的作用，影响并不大。既然如此，可能有患者会说，既然如此隔天服一次不就可以了吗?还能减少药物的副作用。

想法很好，但事实上还要考虑很多其它因素，比如服用阿司匹林者往往还会同时服用其它多种药物，药物之间会有相互影响，可能减弱或延迟药物对血小板的抑制作用；由于个体差异的存在，不同的人血小板数量可能略有不同，而阿司匹林是小剂量服用75-100mg，与服用阿司匹林带来的获益相比，没有必要为少服阿司匹林斤斤计较。

第三，从阿司匹林在体内的代谢过程看，从吸收入血到代谢排出体外不超过24小时，身体状况不同的人，代谢时间也有差异，因此天天服用才能确保体内能维持足够的血药浓度而发挥作用。

综上所述，阿司匹林应当天天服用才能确保发挥作用，且最好在每天的固定时间服用。偶尔漏服一天阿司匹林不必过于担心，可立即补服，但如果发现离下次服用时间已不足8小时则无需补服，只需要第二天正常服药即可。

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阿司匹林是很多心血管疾病患者都在长期服用的一种药物，在长期服用的过程中，难免会因为某些原因，出现有天忘了吃的情况，对于偶尔漏服的情况，有的朋友可能就会担心：医生让我天天吃啊，我这忘了吃，可咋办？昨天忘吃的阿司匹林，今天要不要吃两片补上？对于这种各种各样的担心和疑惑，我们今天就来和大家一起分析探讨一下。

心血管患者服用阿司匹林，到底是做什么用的？

想要弄明白漏服阿司匹林的风险大不大，首先我们应该明白心血管疾病患者为什么要服用阿司匹林的问题。

很多朋友知道长期服用阿司匹林，是预防血栓的。实际上，阿司匹林的作用，主要是限于预防动脉血管斑块破裂导致的血栓问题，而对于一些房颤等原因引起的栓子，阿司匹林的预防作用就不那么明显了。阿司匹林原本是一种解热镇痛药，在多年的临床应用中，我们发现阿司匹林除了解热镇痛，还有抵抗血小板聚集的作用，而当动脉血管硬化斑块出现不稳定，出现斑块破裂问题时，血小板等凝血物质的聚集，就会有形成血栓的风险，阿司匹林能够有效的抑制血栓素A2的生成，而减少血小板的聚集，从而达到对于一些极高危风险的心血管疾病患者，减少斑块破裂形成血栓的风险。多年以来，阿司匹林都是动脉粥样硬化性心血管疾病患者，预防血栓的基础药物和首选药物。

由于阿司匹林本身是一种酸性化学物质，对胃黏膜有一定的刺激性，同时其抗血小板的作用，在预防血栓的同时，还有加大身体出血风险的副作用，因此经过不断的研究后，目前在临床上最常见的心血管疾病服用的，具有血栓预防作用的阿司匹林，都是肠溶片制剂（在肠道内才崩解吸收，减少胃部刺激性），所用剂量也都较低（一般日剂量为75mg~150mg），能够大大的提高用药安全性，降低消化道出血，以及其他方面的出血风险。

漏服阿司匹林，风险大不大？

如果是偶尔漏服一次阿司匹林，其实风险并不大，完全没有必要过度担心。

作为一种预防心梗，脑梗等梗塞性心脑血管疾病的预防药物，阿司匹林的主要作用在于“预防”，而非治疗，这种预防作用，并不是说我吃药的时候，疾病就一定不会发生，而偶尔漏服一次药物，相关疾病就一定会发生，预防的主要目的，是为了减少血栓的发生风险几率，因此，偶尔漏服一次阿司匹林，并不会迅速加大心血管疾病的发病风险，完全不必过度担忧。

从另一方面来说，阿司匹林对于血小板聚集的抵抗作用，是贯穿在血小板的整个生命周期内的，因此，如果我们一直上遵照医嘱长期服用阿司匹林的，偶尔漏服一次，长期坚持用药的过程中，阿司匹林对血小板聚集的抑制作用还会存在，不会因为漏服一次，阿司匹林的抗血小板聚集作用就消失。因此，只要不是刻意的停药，或者改变每日用药的习惯，通常日常生活中的偶尔忘记服用，是不会影响阿司匹林的整体药效的。

漏服阿司匹林后，要不要补服？

对于这个问题，我们可以分成两种情况来看。

如果是您平时都是早上服用阿司匹林肠溶片，而早上忘了服用，到了中午或晚上想起来了，这种情况下，如果想要补服，是完全可以的，阿司匹林每日服用一次，在当天内的早上或其他时间服用，也都没有太大的问题。可能有的朋友还会纠结，我当天晚上服用了阿司匹林，是不是以后都得晚上服用了？对于这个问题，我们还是看个人习惯，早上服用阿司匹林还是睡前服用阿司匹林，目前没有明确的规定，因此，如果早上漏服一次后，晚上补服阿司匹林，第二天以及以后仍然坚持早上服用阿司匹林，是可以的，改变用药习惯，统一改成晚上服用阿司匹林，也是可以的，您可以结合自己用药情况和用药习惯，自行选择即可。

而如果是平时是早上服用阿司匹林肠溶片，漏服后一直都没想起来，到第二天早上在想起来，这时候就不推荐本来吃一片，而现在吃两片来“补服”了，阿司匹林是一种疾病预防药物，并不是营养补充剂，因此，完全没有必要在漏服的情况下，第二天再去多吃一片，第二天服药时，发现漏服，还是坚持原剂量，继续服用就好。

偶尔漏服阿司匹林一次，影响其实并不大

阿司匹林常用于心脑血管疾病的预防和治疗，其主要功能是抗血小板凝聚，每日定时服用阿司匹林，会使患者体内血小板失去活性，从而抑制血栓形成，减少心梗、脑梗的出现。

忘记服药，加大药量弥补是错误的！

心脑血管疾病虽然最近几年低龄化趋势明显，但中老年群体依然是主力军，年纪大了记性不好，经常会出现忘记服药事件的发生，很多人害怕出现意外，就会加大药量，弥补过失，但这种做法有害无益。

阿司匹林的药效时间为7天，虽然每天都有新的血小板产生，但并不多，所以偶尔漏服1次，不管是药效还是对我们的身体并无明显的影响。

阿司匹林虽然好用，但也有副作用，剂量大效果强，但副作用也会变高，医生要求患者服用的剂量，通常都是综合多方面因素，最适合患者的方案，一旦患者擅自改变药量，可能会出现副作用，这里面就涉及到性价比的问题了。

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小王医生总能碰见这样的患者，说今天忘吃药了，怎么办？

我说赶紧现在吃呀，补吃一次肯定比不吃好。

一般长期吃阿司匹林的朋友，绝大多数都是慢性心脑血管疾病：脑梗死，心肌梗死，冠心病，糖尿病并发症等等。

这些病没一个是省油的灯，哪一个都会要命。

所以我们必须养成按时吃药的习惯。

怎么养成这个习惯呢？

睡前把早起要吃的药就放着床头，倒一小杯水，起床第一件事就是先把药吃了。

长期服用阿司匹林的朋友，大多数都是肠溶阿司匹林，本应该也是空腹服用。

所以吃阿司匹林最好养成这样的习惯，避免漏服。

几乎所有的降压药也可以这样服用，以免遗忘。

但如果真的忘了一次呢？

也没有多大关系，不用太担心，补吃一次，或第二天接着吃就行。

大概原因如下：

阿司匹林对血小板聚集的抑制作用是通过抑制血小板的前列腺素环氧合酶。由于血小板是无核细胞，不能重新合成环氧化酶，因此阿司匹林对环氧化酶的抑制是不可逆的，一次用药可使血小板的功能障碍持续1周，直到骨髓巨核细胞产生新的血小板取代已受到抑制的外周血小板。

所以遗忘一次不会影响特别大。

但不能再忘了啊。

结合药理与临床分析，影响不是很大。

阿司匹林对血小板cox-1的抑制是不可逆的，长期服用阿司匹林能保证体内现有血小板的活性抑制。同时每天体内会有新的再生血小板（15%左右），这部分新生血小板是具有活性的，需要每天口服阿司匹林来抑制其活性，所以一般医生会敦嘱每天都需口服阿司匹林。

但是忘记服用一次阿司匹林，体内至多只有15%的血小板具有活性（实际上可能不到15%），也就不足以诱发血栓形成造成一系列心脑血管疾病。

所以在下次服药过程中按时服用上就行了，不需要加量，按常规量服用即可。

但如果两次忘记服用，体内具有活性的血小板会达到30%左右，可能会诱发血栓事件形成。

希望对您有帮助。

现在医生根据药物药效长短，可分为一天吃一次的药，二次的药和三次的药。正确的说，阿司匹林漏吃一次对患者影响并不太，记注以后注意就可以了。患者最好还是听荐医生按派定期服药效果最好。

我说赶紧现在吃呀，补吃一次肯定比不吃好。

一般长期吃阿司匹林的朋友，绝大多数都是慢性心脑血管疾病：脑梗死，心肌梗死，冠心病，糖尿病并发症等等。

这些病没一个是省油的灯，哪一个都会要命。

药物漏服用，没有关系的，在下次服用的时候不要忘正常吃就好了！是药三分毒，请听从药师指导下服用，还是要保管好自己的身体哦，身体才是事业的本钱！

如果是拜阿司匹林漏十次也没问题