咳嗽有痰该如何对症用药治疗真相究竟是什么？

近期不管是成人还是小孩，大范围都陷入了咳嗽的麻烦中。办公室、小区到处都充斥着此起彼伏的咳嗽声。最近大家的咳嗽大多都有痰，但有些人痰很多而稀，有些人痰黄粘稠，还有一些人自觉喉咙有痰，但很难咳出......痰对于咳嗽的病情判断是很重要的，怎么通过痰的性状和咳出的难易程度来辨别咳嗽类型，并选择用药呢？今天一起来学习一下。

一、咳嗽有痰时什么原因

“痰”是呼吸道黏膜产生的分泌物，当呼吸道受病原体刺激后分泌痰液，来粘附尘埃、病原体，人体通过呼吸道纤毛摆动，咳嗽等机制，清除这些刺激物的过程，也是呼吸道在清理战场的过程。

所以说，感染后产生痰液是一个保护机制，而且人体有自我排痰的机制，在有痰的情况下，应该适当增加排痰，促进排痰，适当化痰。

二、常见化痰药分类

1、祛痰药：

通过增加粘液分泌，以引发更高效的咳嗽，如愈创甘油醚；

2、黏液溶解剂：

分解连接粘液蛋白的二硫键，降低粘液的黏度，如乙酰半胱氨酸颗粒；

3、黏液促排剂：

增加纤毛的传输和咳嗽机制，如氨溴特罗口服溶液；

4、黏液调节剂：

影响黏液的合成调节，并减少粘液分泌，比如羧甲司坦口服溶液。

三、痰液的辨别和用药推荐

1、痰液黄、粘稠，量中等，稍难咳出

伴有喉咙干、痛、口干、发热等。此类型属于外感风热，可选用宣散风热，宣肺止咳为主的药品。

推荐：清宣止咳颗粒+橘红痰咳液；清宣止咳颗粒+氨溴特罗口服溶液

2、痰液黄、粘稠、量多，伴有黄脓鼻涕

咳嗽时声音重浊，但痰不能顺应咳出，属于痰热或肺热类型，适合使用清热润肺、有助于化痰的中成药。

推荐：成人可选用“川贝”类中成药：蛇胆川贝液/川贝枇杷露+乙酰半胱氨酸颗粒；小儿可以选用急支糖浆/肺力咳合剂+乙酰半胱氨酸颗粒；其中急支糖浆蚕豆病孩子可以用，并适合1岁以内的小宝宝使用

3、痰液白色为主，稀，甚至有泡沫，容易咳出

部分会白色稀痰为主又有有少量的淡黄色拉丝痰，伴有鼻塞、流涕、头痛等症状，此类型属于寒咳，需使用祛风散寒、宣肺止咳类的中成药。

推荐：蛇胆陈皮口服液+氨溴特罗口服溶液

4、咳嗽日久，自觉喉间有痰，吞吐不出

或咳出少量清稀的痰液，小宝宝出现呃逆、呕吐痰液等症状，伴随有疲倦、乏力、出汗多等，多属于久病后损伤肺气，属于肺气虚型咳嗽，此时应当适当补益肺气。

推荐：儿童小儿咳嗽糖浆；成人参苓白术散+羧甲司坦口服溶液

温馨提示：咳嗽咳痰是呼吸道感染最常见的症状，由于能引起咳嗽咳痰的病原体种类多而复杂，建议药品在医师指导下选用，病情较重的尽早就医，明确病原体，综合治疗。

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