您真的了解高血压吗？真相究竟是什么？

高血压在日常生活中常常见

发病率目前仍处于上升阶段

当下我国整体人群的患病率高达30%

高血压的知晓率、治疗率和控制率

近年来有明显提高

但总体仍处于较低水平

分别是51.6%、45.8%和16.8%

本期嘉宾：

闵行区中西医结合医院 心内科主任医师

万浩鹏

血压的正常值是多少？

高血压的标准有三个，即诊室血压、家庭自测血压和24小时动态血压。

我们常说的高血压收缩压≥140毫米汞柱，或者舒张压≥90毫米汞柱，是说的诊室血压。

如果家庭自测血压收缩压≥135毫米汞柱，或者舒张压≥85毫米汞柱，也属于高血压。

24小时动态血压是依靠仪器来监测24小时的血压值，高血压的标准是24小时平均收缩压≥130毫米汞柱，舒张压≥80毫米汞柱，或者白天清醒状态时收缩压≥135毫米汞柱，舒张压≥85毫米汞柱，或者夜晚睡眠状态时收缩压≥120毫米汞柱，舒张压≥70毫米汞柱。

一次测量血压高就是高血压了吗？

确诊高血压通常需要2-3次诊室血压测量， 依据血压水平，通常间隔1~4周进行2-3次随访。

如果血压 收缩压≥180毫米汞柱 ，或者舒张压≥110 毫米汞柱 ，并且有患心血管疾病（CVD）的证据，也可根据单次诊室血压测量结果做出诊断。

为什么每次血压测量的数值变化特别大？

正确的血压测量方法如下：

环境：选择安静舒适的环境；测量前30分钟避免吸烟、摄入咖啡因及运动；排空膀胱；静坐、放松3~5分钟；测量前、测量时以及两次测量之间避免交谈。

体位（坐姿）：手臂置于桌上，上臂中点与心脏水平；背靠椅背；双腿不交叉、双脚平放于地板上。

设备：尽量使用经过国际认证的上臂式袖带电子血压计；袖带根据被测者的手臂周长选择大小合适的袖带。

方法：每次连续测量3次，每次间隔1分钟，计算最后2次测量的平均值，如果第一次测量的血压值

高血压的常见发病原因有哪些？

高血压的常见发病危险因素有如下几点。

一是遗传，部分高血压患者具有家族性发病特点；

二是年龄，随着年龄的增长，高血压发病率明显增加，这可能与血管硬化以及各脏器功能衰减等有关；

三是不良生活方式，不良生活方式主要包括：高钠、低钾饮食；超重和肥胖；过量饮酒；长期精神紧张；缺乏体力活动；吸烟；其他危险因素还包括糖尿病、血脂异常、大气污染等。

高血压能否停药？

首先，降压药物的治疗不是根据患者的自我感觉来调整用药的，而是根据血压值来调整用药的，血压高低与症状没有必然的联系，大多数高血压没有症状，但是危害却很大。

其次，血压控制良好，往往是因为口服降压药的关系，一旦停用降压药，血压就会升高，所以绝大部分患者的降压药不能停用。

但是也有小部分高血压患者是可以减少，甚至停用降压药的。

比如继发性高血压患者，在去除高血压的诱因后，血压慢慢下降，就可以根据血压情况减少甚至停用降压药。

还有部分老年高血压患者，由于多种原因血压逐渐降低，甚至出现低血压的表现，这个时候也需要减少甚至停用降压药。

是否能够减少，或者停用降压药物，最好是到医院咨询专业高血压医师，根据专业医师的建议再做决定，不要自己随意增加、减少甚至停用降压药。

别人吃的降压药效果好，我是否也可以吃？

由于年龄不同、血压的高低不同、不同个体对药物的治疗反应不同、是否有心、脑、肾等脏器功能的损害等等各种因素，都决定了高血压的治疗必须坚持个性化的原则，而不是模仿别人用药。

还有些高血压患者经常担心服用某个降压药一段时间后会产生耐药，导致血压控制不好。

其实降压药并不存在耐药的说法，有些患者服用一段时间的降压药后血压控制不好，是因为其它原因导致血压出现波动，并不是对降压药的耐药。

频繁更换降压药会导致血压波动，不利于身体健康。

一般在血压控制不好、药物副作用明显、或者有更合适的降压药时才考虑换药。

年轻人会得高血压病吗？

现在年轻人的高血压患病率有升高趋势。

所以年轻人也要关注并了解自己的血压，做到定期监测血压。

老年人单纯收缩压升高比较多见，而收缩压升高对心脑血管疾病的影响甚至高于舒张压，所以对老年人的高血压也要积极防治，收缩压一般控制在150毫米汞柱以下，如果能够耐受，应尽量降至140毫米汞柱以下。

高血压的中医中药治疗方法有哪些？

除了中医的非药物治疗方法，比如穴位敷贴、耳穴压丸、针灸理疗等，还有中药的汤剂、丸剂、煎水代茶饮，也可以做成食疗方，还可以中药装袋，做成药枕等等，经常应用这些中医中药治疗方法，对调节和稳定血压有明显效果。