青听健康丨警惕潜伏在身边的沉默杀手：骨质疏松不敢公布的秘密是什么？

随着生活水平不断提高，市民群众的健康意识也越来越强，大家对健康知识的需求也越来越迫切。

青浦区融媒体与青浦区卫健委将联合打造一档面向广大青浦市民的卫生健康方面的访谈类节目。

以访谈问答解疑的形式向青浦市民普及一些健康小知识、常见病的预防治疗护理等知识。

通过专家医生在诊疗过程中遇到的实际病例，进行详细解读，让市民关心的健康知识，在这档节目中得到解答。

本期健康嘉宾：陈铭吉。

骨质疏松症是一种骨量减少，骨组织微结构破坏，导致骨骼脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。

通俗来讲就是原本坚固硬朗的骨头,渐渐地变成了又酥又脆的朽木一般，骨头的密度和质量都被削弱，难以承受其本应承受的重力。

最新流行病学调查显示，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中男性为6.7%，女性为32.1%。

65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%，其中男性为10.7%，女性为51.6%。

根据以上流行病学资料估算，目前我国骨质疏松症患病人数约为9千万，其中女性7千万。

所以，骨质疏松症已经成为我国50岁以上人群的重要健康问题，中老年女性骨质疏松问题尤为严重。

而且，我国低骨量人群庞大，是骨质疏松症的高危人群。

调查显示，我国40-49岁人群低骨量率达到32.9%。

50岁以上人群低骨量率为46.4%。

骨质疏松症患者初期通常没有明显症状，有时直到出现骨折才被发现。

此时，骨质疏松早已悄悄的夺走了我们的骨骼健康。

（骨质疏松症分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症两大类。

其中，原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症 Ⅰ型 、老年骨质疏松症 Ⅱ型 和特发性骨质疏松症 包括青少年型。

继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢疾病和/或药物及其他明确病因导致的骨质疏松。

）

骨折发生率高：骨质疏松症最常见的也是最严重的并发症，就是骨质疏松性骨折。

轻微外力（如咳嗽等就可导致患者发生脊柱或肋骨骨折。

致残、致死率高：老年人骨折可引发或加重心脑血管疾病，导致肺部感染、压疮等多种并发症，严重危害老年人的健康，甚至危及生命。

老年人发生髋部骨折后1年内，死于各种合并症者高达20%；而在存活者中，约 50%致残，生活不能自理，生活质量明显下降。

影响生活质量：一旦发生骨质疏松性骨折，如脊柱骨折会导致驼背畸形等、髋部骨折会导致卧床不起等，就会严重影响患者的生活质量。

骨质疏松，也会加快人体关节的退变老化，容易出现四肢关节的疼痛和活动功能下降。

经济负担重：骨质疏松症及骨质疏松性骨折的治疗和护理需要投入巨大的人力和物力、治疗费用高昂，会给患者本人、家庭和社会带来较大的经济负担。

尽管我国骨质疏松症的患病率高，危害极大，但公众对骨质疏松症的知晓率及诊断率仍然很低，分别仅为7. 4%和6. 4%; 甚至在脆性骨折发生后，骨质疏松症的治疗率也仅为 30%。

因此，我国骨质疏松症的防治面临患病率高，但知晓率、诊断率、治疗率低 一高三低 的严峻挑战; 同时，我国骨质疏松症诊疗水平在地区间和城乡间尚存在明显差异。

骨质疏松有哪些症状表现？

疼痛：表现为腰背或全身的疼痛，通常在翻身、起坐及长时间行走后出现，夜间或负重活动时疼痛加重，并可能伴有肌肉痉挛甚至活动受限。

脊柱变形：严重骨质疏松症患者，因椎体压缩性骨折可出现身高变矮或驼背等脊柱畸形、多发性胸椎压缩性骨折可导致胸廓畸形，甚至影响心肺功能，严重的腰椎压缩性骨折可能会导致腹部脏器功能异常，引起便秘、腹痛、腹胀、食欲减低等不适。

骨折：日常生活中受到轻微外力即可发生，常见骨折部位为椎体、髋部、前臂远端和肱骨近端，其他部位也可以发生骨折；首次骨折后如不规范治疗，再骨折的风险显著增加。

心理状态异常和生活质量下降：主要的心理异常包括恐惧、焦虑、抑郁、暴躁、自闭、缺乏自信心；生活自理能力显著下降，变得沉默寡言、饮食减少、精神萎靡。

哪些危险因素容易导致骨质疏松？

1、不可控因素（无法改变）

• 性别：女性绝经、怀孕等生理特点，使得女性骨量丢失的危险性高于男性；

• 年龄：绝经后女性雌激素缺乏，破骨细胞活性升高，导致骨量快速丢失，骨折风险加大；70岁以后男性骨质疏松发生率显著增加；

• 骨质疏松/脆性骨折家族史；

• 种族：白种人和黄种人患骨质疏松症的危险性高于黑种人。

2. 可控因素（后天可以改变）

（1） 不健康生活方式: 体力活动少、阳光照射不足、吸烟、过量饮酒、钙和/或维生素D缺乏、过量饮用含咖啡因的饮料、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、高钠饮食、体重过低等。

2 影响骨代谢的疾病: 包括性腺功能减退症、糖尿病、甲状腺功能亢进症等多种内分 泌系统疾病、风湿免疫性疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病、神经肌肉疾病、慢性肝肾及心肺疾病等。

3 影响骨代谢的药物: 包括糖皮质激素、质子泵抑制剂、抗癫痫药物、芳香化酶抑制剂、 促性腺激素释放激素类似物、抗病毒药物、噻唑烷二酮类药物和过量甲状腺激素等。