恶露怎么才正常,如何判断产后恶露正常与否

1、恶露怎么才正常

正常恶露按照时间和性质分为三种：红色恶露、浆性恶露以及白色恶露。

1、红色恶露（持续一周左右）：量多，色鲜红，故名。含有大量血液（又名血性恶露），还有小血块及坏死的蜕膜组织。

2、浆性恶露（产后1-2周）：色淡红含多量浆液。少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织，宫颈黏液，宫腔渗出液，且有细菌。　浆液恶露持续10天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，恶露变为白色恶露。

3、白色恶露（产后2-3周）：性质粘稠，色泽较白。含大量白细胞，坏死组织蜕膜，表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。

孕妇可以通过对恶露的性质、多少、颜色和气味的观察，了解子宫恢复是不是正常。

2、如何判断产后恶露正常与否

  怎样的情况是不正常、需要就医呢？

  如果产后持续分泌鲜红色的恶露太久，或是出血的量太大（例如一个小时就要换一次棉垫），这表示子宫胎盘剥离面的血管伤口没有愈合，例如产后子宫收缩不良，导致伤口的血管没有收缩，不易止血，此时应加强子宫按摩，或是用子宫收缩药物治疗。另外一种常见情形就是子宫里面可能尚有胎盘残留，残留的胎盘不但影响子宫收缩，也会干扰凝血及子宫复原造成恶露不止，遇到这些情况应赶快回诊做进一步检查。如果发现恶露有恶臭味，有可能是子宫内膜发炎、细菌感染造成，这时常会伴随子宫疼痛、发烧的现象，也需要赶快就医治疗。

  产后恶露不止的原因

  亚东医院妇产科彭福祥医师表示，有以下四个原因可能会造成恶露不止：

  一、子宫内尚有胎盘残留：

  例如有时胎盘黏很紧，剥离不完全，导致残存一小部分胎盘留在子宫内；或是有些孕妇有多发育副胎盘，虽然主要胎盘已完整排出，但副胎盘还留在子宫内，这些情况可能会发生恶露不止情形。

  二、子宫感染发炎。

  三、子宫收缩状况不好：例如生产次数较多的妇女、或是多胞胎的妇女，子宫会较不易收缩；还有吃了人蔘，也可能会导致恶露不止。

  四、产妇本身的凝血功能异常：

  这些产妇在怀孕前就有不易凝血的情形，例如生理期经血流量大，伤口易流血不止等；另外有些是药物造成，例如服用抗凝血药物等。

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3、引产后恶露不断正常吗

通常引后的出血量不多于月经量,时间不超过15天都是正常现象。部分女性引产后小腹疼痛可能是没有注意休息、感染或者是子宫恢复不好引起的,如果症状持续存在的需要去医院检查排除病理性情况,不可大意。女性进行了引产手术之后，身体就会比较的虚弱，这时候还会有恶露的出现。

一般的情况下，通常引产后恶露不多于月经量，时间不超过15天都是正常现象。引产后恶露不断，在病理生理学上讲是指流产流得不干净，一般情况下引产后医生建议做刮宫的，如果没有刮宫，可能会引起流产不彻底导致引产后恶露不断。通常引产术后的出血量不多于月经量,时间不超过15天都是正常现象。引产后恶露不断，可能是子宫修复效果不好，需要去医院检查排除病理性情况，建议做个b超检查，对症治疗。

4、剖宫产恶露正常吗

产后，随着子宫内膜(特别是附着地方的内膜)脱落，子宫分泌的黏液等也随之从阴道内流出，这就是恶露。医生表示，恶露是反映子宫恢复好坏的一个标志，剖宫产恶露是很正常的现象。一般来说产后恶露一段时间后恢复正常，正常情况下，恶露带有血腥味，但不臭，量不超过月经量，色透明，有光泽，不暗，不污秽。经约半个月到20天后，都会干净。

除了以上提到的正常情况，一些女性也会遇到剖宫产恶露不尽的情况，如果产后一个月仍然恶露不尽，就不是正常的现象了，对产妇的身体会产生不利的影响，应该及时就医，找出具体的原因，以便对症下药，尽早改善。

医生表示，如果剖腹产一个月以后恶露任然不净，同时还伴有臭秽味或腐臭味等异味，或伴有腹痛、发热等症状，那么可能是子宫、输卵管、阴道、卵巢有感染；如果排出恶露量居然日渐增多了，颜色也逐日变红变深，或出现一些瘀块，或伴有子宫的出血、阴道有创伤，或有感染症状的发生等，导致恶露总是持续不净时，大家一定要引起足够的重视。

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