孕妈妈晚期产后出血的防治方法,产后妈妈产褥期感染的防治方法

98迷科 2024-03-26 4次阅读

1、孕妈妈晚期产后出血的防治方法

分娩24小时以后,在整个产褥期内发生的子宫大量出血,称晚期产后出血。以产后1~2周发病最常见,少数迟至6~8周。表现为阴道间断性或持续性流血,或为急剧性大量出血。新妈妈常因失血过多而导致严重贫血、失血性休克和感染等。随着剖宫产率的增加,发生术后的晚期产后出血,近几年明显上升。形成原因、症状及治疗方法,分别陈述如下:

主要病因

一是胎盘胎膜残留为最常见的原因。二是子宫复原不全、胎盘附着部位复原不全。三是剖宫产术后晚期出血,多发生于术后2~6周。四是因切口影响子宫收缩,或缝线溶解、松脱,或感染使刀口裂开:或因缝线过密造成局部缺血坏死;或切口选择过低,接近宫颈外口,此处组织结构以结缔组织为多,故愈合能力差,出血较为严重。其他原因还有滋养细胞疾病、子宫黏膜下肌瘤、子宫颈癌、性交损伤等,均可导致晚期产后出血。

临床表现

一般新妈妈在分娩24小时后,都会有少量的血性液体从阴道流出来,且随着时间的推移,这种现象会渐渐消失。但个别新妈妈产后5~6天,仍存在子宫大量出血,就不正常。这种晚期出血应引起高度重视。晚期产后出血多发生在分娩后数日,甚至20~30天之后,可以表现为产后持续阴道出血,少量、中量或大量出血或于分娩后突然大量出血。不同原因所致的出血期临床表现有所差别,如剖宫产后的出血者可能发生在产褥末期,多表现为急性反复大出血。胎盘及胎膜残留,或胎盘息肉所致的大出血,在发生大出血前可连续有少量阴道出血,恶露增多,一般无腹痛症状,但失血过多过急,可致休克,应引起高度注意。

预防措施

因引起晚期产后出血的原因大多是胎盘及胎膜残留,这就要求医护工作人员在胎盘娩出后,必须仔细检查胎盘或胎膜有无残留,胎膜边缘有无断裂的血管残痕等,均需及时处理。剖宫产的子宫切口必须看清楚出血点:结扎后再缝合子宫,缝合松紧间隔要适当。对于新妈妈自己来讲,应该警惕如下现象,比如产后阴道出血时间较长,或伴有异味等,此时就应及时就医,提高自我防范的能力。

治疗方法

产后有少量或中量流血、持续不净者,医生会给予缩宫素、麦角新碱、益母草膏、生化汤、云南白药等止血,促进子宫收缩;同时适当应用广谱抗生素以抗感染治疗,辅以维生素等支持疗法。对疑有胎盘、胎膜残留,或胎膜附着部位复旧不全者,刮宫一般能奏效。对剖宫产后止血病人的处理原则,是用宫缩剂和止血药。如有滋养细胞或其他肿瘤者,医生会做相应的治疗。

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2、产后妈妈产褥期感染的防治方法

一旦患了产褥感染,一定要及时就医治疗,使用针对性强、敏感性高的抗生素。患产褥感染的产妇要充分休息,最好不要给小孩喂奶,宜暂停一段时间。产褥感染的妇女应取半卧位,能活动者可经常坐起,有利于恶露的排出,同时也可使炎性渗出液局限于盆腔最低处,减少炎症的扩散。

注意营养饮食、静脉输液、降温,病情重者应停止哺乳,贫血严重者应输血。

感染的刀口应及早拆线,换药,理 。盆腔脓肿应当切开排脓、腹腔脓肿应开腹引流;子宫感染严重者,可考虑切除子宫。

防胜于治,预防产褥感染有以下9大策略。

分娩预防措施

接生时避免过多的阴道检查和肛诊,对胎膜早破、产程长、手术产者,应给抗生素预防感染。

保证充足休息

分娩之后产妇身体消耗很大,如果感觉身体不适的话,就一定要多休息。如果家人可以帮助,尽量把宝宝交给家人照顾,妈妈应专心休息,如此才能加速体力恢复。

保证充足水分

有些产妇因为传统坐月子的禁忌而不愿意多喝水,但对于已经发生产褥感染或是排尿不顺的产妇而言,水分的补充是非常重要的。因此最好每天补充摄入2000毫升左右的水。

保持清洁卫生

应注意恶露的排出及勤换卫生棉垫,通常医院会教导产妇如厕后以温水冲洗会阴部,以减少感染发生,等到恶露结束后就不再需要进行冲洗。

保持伤口干燥

如果是剖宫产,在产后7~10天才可以开始淋浴。之前可先以湿毛巾擦拭身体,这样可减少伤口感染。平时伤口应该随时保持干燥。

讲究适度营养

产后营养很重要,但要讲究适度摄取,这样才有助于产妇的体力恢复及抵抗力增加,进而减少发炎情况,降低产褥感染的发生率。如果已经发生产褥感染,那么最好停止米酒料理的食补食物,例如麻油鸡等,以免情况更加严重。

适当锻炼身体

产后尽早下床活动,加强锻炼,以增强体质。

避免性生活

妊娠晚期应避免性生活及盆浴,产后6周内不宜进行性生活,通常建议等产后42天复诊后,由医师诊断身体已复原,然后再恢复性生活比较适宜。

切勿自行服药或停药

如果对症下药,产褥感染能得以解决,但是一定要遵照医师指示按时用药,不要任意停药,或是自行服用退烧药,以免引起其他并发症。产后10天内还需要定期测量体温,随时留意其他身体状况。

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3、晚期产后出血是什么

产后出血,相信大家都知道。对于产妇来说,这是非常严重的病发症。胎儿在分娩后二十四小时内出血量超过五百毫升,即可称之为产后出血。有百分之八十的人在两小时以内出现产后出血症状,可以说,产后出血是导致产妇死亡的一大病因。所以分娩后一定要密切关注产妇的状况。那么,什么是晚期产后出血呢?

所谓晚期产后出血,就是指产后在分娩后二十四小时以后发生大出血的情况就是晚期产后出血。晚期产后出血相对产后出血而言更为严重和危险,一般来说,只有极少数晚期产后出血的病例成功抢救回来,即使抢救回来也有极大的可能出现垂体功能减退即席汉氏综合征。所以产妇在生产后的两天内,一定要在医院进行观察,一旦有大出血情况才能及时治疗抢救生命。

晚期产后出血主要表现为阴道流血,失血过多的话还会导致休克,一旦休克,对生命的威胁是很大的。会出现晚期产后出血的产妇一般都伴有寒颤、低热的症状。为了确保产妇的安全,从怀孕开始就需要进行一系列的护理,从身体营养的补给,身体机能的锻炼,到产前的调节和运动,这些都是非常重要的。随着现在医学技术的发达,只要从怀孕开始就进行密切的产前检查,会大大降低晚期产后出血的风险和机率。

4、造成晚期产后出血的原因

晚期产后出血对产妇来说是危机生命的并发症,为了确保母子平安,整个生产过程是需要专业医生进行生产工作的。那么,为什么会造成产妇晚期产后出血呢?是哪些原因可能造成晚期产后出血?

首先,最主要的原因是胎盘胎膜残留。会出现这样的情况也是因为第三产程处理不当所导致的。因为这个原因一般在四到十天出血居多。因为胎盘和胎膜残留有可能导致残留组织坏死,纤维蛋白沉淀造成胎盘息肉,一般在产后数周后会出现晚期产后出血症状。其次,剖宫产术造成。一般因为此原因在一个月左右时间造成产后出血。由于剖宫术影响到子宫的收缩,松脱或者感染使切口裂开所致。这也是造成晚期产后出血比较常见的原因。最后,就是因为胎盘附着部位复原不全造成。一般正常情况下,胎盘附着处断裂的血管经子宫肌收缩而闭塞。如果没有正常闭塞的话,容易造成血窦重新开放,突然发生大出血,造成晚期产后出血。

一般而言,造成晚期产后出血的原因有这三大类。且三大类都是因为在生产过程中手术不顺所导致的。因此大家在生产时一定要选择正规医院进行生产,确保生产手术的安全。

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