吸氧早产儿莫忘筛查眼病,注意！早产儿视力筛查很必要

1、吸氧早产儿莫忘筛查眼病

新生儿需要吸氧的以早产儿居多，而过度吸氧容易导致视网膜病变。深圳爱帝宫国际母婴月子会所护理专家提醒家长在避免氧气治疗副作用的同时，要及时给吸过氧的宝宝筛查眼底，积极监测防止视网膜病变。

吸氧副作用不可忽视

出出生后需要吸氧救助的通常为早产儿和低体重婴儿，早产儿因血管发育不完全而出现呼吸窘迫，需要人工给氧，这已成为抢救早产儿生命的常规手段。不过氧气在救命的同时也有其副作用，因为婴儿正在发育的血管对氧气很敏感，长时间高流量、高浓度的氧气会使不成熟的视网膜血管内皮损伤、阻塞，引起一系列眼底血管增殖性病变甚至失明以及肺损伤等副作用。

早产儿吸氧并发视网膜病变(rou)的几率为15%至30%，虽然并非完全因吸氧引起，但家长一定要引起警惕，要提醒医生检测吸氧的浓度和时间。

出生4周及时检查

专家指出，氧气对于抢救新生儿生命作用关键，所以其使用不可避免。对于有过吸氧治疗史的新生儿，家长要尽早带孩子到眼科进行检查，以便早期发现和治疗视网膜病变。

出生体重在1500克以下或胎龄在28周以内的婴儿、体重及胎龄正常，但出生后接受过吸氧的婴儿，都应该及时进行视网膜检查。而检查的时间为出生后4周，或从母亲怀孕后32周时开始检查，这样可以及时发现和筛查婴儿的视网膜病变并及时治疗。

一定要去正规的眼科找有资质的医生，他们用间接眼底镜或眼底数码相机可以捕捉到婴儿是否视网膜病变。通常来说，病变早期若在视网膜的有血管区和无血管区之间出现:分界线"，则是婴儿发生视网膜病变的临床体征。

治疗时机切勿错过

虽然得到了及时筛查，但如果错过最佳治疗:时间窗"，婴儿也可能永远生活在黑暗中。

早产儿视网膜病变的病程通常分为五期，在第一期、第二期时，病变有一部分可自愈;到第四期则很严重，虽然可进行手术治疗，但效果不好。如果发展到第五期，则有极大的危险终身失明。

因此，在病程一至三期时，是治疗早产儿视网膜病变的最佳时间段，尤其第三期是治疗的关键期。需要提醒家长的是，从三期到四期病情变化非常快，只有短短的数天，加上婴儿的眼睛从外面看来没有异常，因此很容易错过。一旦错过最佳治疗时机，婴儿很可能失明，所以孩子一旦有视网膜病变迹象，就应该紧密监测病程发展，及时治疗。

2、注意！早产儿视力筛查很必要

  早期视力筛查是所有新生儿都应该进行的检查，因为这样的检查预防，对于先天性眼病的治疗很重要。很多患有先天性白内障、视网膜病变等眼病的患儿，就是因为早期没有进行相应检查及时发现，从而错过了治疗的最佳时机。相反地，如果得到了恰当的治疗，多数宝宝的眼病是可以很好地恢复到正常水平的。

  所以对于早产儿来说，尤其是不足32周（224天）出生的、体重不足1500g（3斤）的早产儿，早期视力筛查极为重要。各位家长一定不能大意或是忽视哦。

  同时需要提醒各位家长的是，在平时的生活中也要多注意观察宝宝的视力发育，如果发现宝宝有异常情况，比如说听到声音或受到光线刺激后并不会随之转动眼球或是转头，而且也不会主动去触摸物体等，就应尽早带宝宝去医院检查。及时规范的治疗，是避免宝宝眼病继续恶化，或变为低视力甚至全盲的不二法则。

  相关事例报道：

  你相信4个月大的孩子就可以进行白内障手术吗？湖南中医药大学第一附属医院首例4月宝宝进行白内障手术的成功案例让不少父母大跌眼镜。据孩子家长说，宝宝出生后，家人就发现宝宝瞳孔处有小白点，但当时并没有在意。可是后来他们发现，宝宝眼睛上的小白点越来越大，并且宝宝不会用眼神和家人交流，到晚上关灯后还哭闹不止，到医院检查，才得知是先天性白内障，需要进行手术。可喜地是，手术很成功，这多亏了宝宝家长的及时发现。

  所以医生再次提醒家长，发现宝宝视力出现异常时，一定要尽快到医院检查，以免耽误宝宝治疗。

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3、早产儿视网膜病变筛查怎么做

随着我国新生儿医学诊治水平的进步，低孕周、低出生体重早产儿的存活率逐步提高，早产儿视网膜病变已成为威胁早产儿视力甚至导致失明的主要原因之一。早产儿视网血管尚未发育完全容易发生视网膜新生血管及纤维增生，多为双眼发病，轻者可自愈，严重者会因出现视网膜脱离等病变而致盲。但是随着早产儿视网膜病变筛查技术的进步，宝宝只要能够得到早期治疗是可以治好的，那么早产儿视网膜病变筛查怎么做呢？

第一次眼底检查时间一般为出生后4~6周或矫正胎龄32周，之后的随访检查应根据第一次检查结果而定。若双眼无病变或仅有1期病变可隔周复查一次，直到视网膜血管长到锯齿缘为止；若有2期病变应每周复查一次，随访过程中若病变好转可每两周检查一次，直至病变完全消退；若出现3期病变应每周复查2~3次；若达到阈值水平应在诊断后72小时内进行冷凝或激光治疗，妈妈们及时重视早产儿视网膜病变的治疗，将早产儿视力的损害降到最低。

4、早产儿视网膜病变筛查指什么

早产儿视网膜病变筛查指对出生体重小于２千克的早产儿和低体重儿在出生后４-６周或矫正胎龄３２周起进行视网膜病变的筛查，眼底筛查是早期发现早产儿视网膜病变的有效手段。早产儿视网膜病变发病率呈逐年上升趋势，而早产儿视网膜病变是发生在早产儿的眼部疾病，包括视网膜变性、视网膜脱离、并发性白内障、继发性青光眼等，严重时可导致失明。如果对早产儿及时的进行视网膜病变筛查可以有效预防视网膜病变的发生，就算是病变了及早发现及早治疗也是可以治愈的。

早产儿视网膜病变1-2期时只需定期随访，3期是最佳治疗时期，可以通过激光治疗治愈；如果错过3期病变可在1-2周内发展到晚期，因此治疗的窗口期通常只有短短的两周，而早产儿视网膜病变1-3期外观没有任何异常，家长发现患儿眼睛外观异常时多数已经是晚期，往往发展到失明的地步了。为了宝宝的身体健康，妈妈们应及早带宝宝去医院进行早产儿视网膜病变筛查。

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