再次剖腹产，这些知识宝妈必须要知道！,关于宝宝黄疸，宝妈这些知识你必须了解！

1、再次剖腹产，这些知识宝妈必须要知道！

做过一次剖腹产，再生一胎要剖还是顺？有人会觉得，既然顺产有危险，那再做一次剖宫产不就行了。反正之前也开过，肚皮上已经有道疤了……事情真的会如此简单吗？

我们就来看看，再次剖宫产有哪些细节问题。

做过一次剖宫产手术后，子宫上会留有一条疤，医学上称为疤痕子宫。对于疤痕子宫的孕妇，大多数情况下孕期和其他孕妇差别不大，最后的分娩期，才是真正的考验。如果疤痕子宫再次怀孕，顺产的话有子宫破裂的风险。

消除担忧 再次剖腹产必知细节

再次剖宫产的时机

生育过一胎的妈妈们，对:孕周":足月":早产"这样的概念，应该都很了解了。在医学上，只要怀孕超过37周就已经:足月"了。所以，在临床上经常会遇到疤痕子宫的孕妇，因为担心，甚至在孕36周的时候就惦记着要做剖宫产，孕周刚到37周，就迫不及待地赶紧把宝宝剖出来。可这不是多么明智的选择。

这时宝宝虽然已经足月，但是37周和40周还是有点差异的：37周出生的宝宝，发生新生儿呼吸窘迫问题的风险更大一些。而且一般情况下，如果没有发生宫缩，疤痕子宫自己破裂的情况很少见。根据统计，即使是第一次做剖宫产，生出的孩子也比顺产的孩子发生肺部未完全发育成熟，也就是湿肺的风险要高，而且孩子对精细动作的掌握可能也要更慢一些。

再次剖宫产的新生儿，发生呼吸问题的也更多一些，这可能和再次剖宫产的时机有关。如果只是因为担心，就提前做了剖宫产，让宝宝因此承担不必要的风险，那就太不划算了。

所以，如果没有什么特殊原因，再次剖宫产的时间，最好选择在39周后进行。

再次剖宫产的风险

说完手术时机，再来看看剖宫产手术的风险。对于疤痕子宫的孕妇，剖宫产已经不是什么陌生的东西，关于剖宫产手术的风险、并发症，在上次分娩的时候，医生肯定已经详细介绍过了。那么，再做一次手术，不就像穿衣服拉开拉链一样那么简单?还真不一样——第二次做剖宫产，风险比第一次要大不少，一个重要原因就是粘连;除了粘连，还有子宫疤痕的问题。

2、关于宝宝黄疸，宝妈这些知识你必须了解！

黄疸是每个宝宝出生后的必经之路，分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸在出生后2-3天出现，足月儿一般在7-14天消退，早产儿一般3-4周消退。新生儿生理性黄疸，也有很多持续1个半月左右才消退的情况。母乳性黄疸是生理性黄疸的一种，黄疸不消退，但不随生理性黄疸的消失而消退，一般情况下停母乳后黄疸迅速消退。只要婴儿吃奶好，大小便正常，体重增长满意，黄疸值在8以下，都不必过分紧张！如果黄疸值超过15，就要到医院去照蓝光，多次观察，若有反弹还得就医。

病理性黄疸表现为出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血，体温不正常，吃奶不好，呕吐，大小便颜色异常，黄疸消退或减轻后重新出现和加重。黄疸过高有可能对新生儿智力产生影响，所以一定要及早就医。

新生儿黄疸该怎么治疗呢？以下几种措施可以参考下！

1.光照疗法

将新生儿全裸，置于紫外灯下照射。可以选择单面接受光照射，也可以两面同时接受照射。治疗时，需要将眼睛遮蔽避免伤害视网膜，另需将生殖器和肛门用尿布遮住。在紫外线的作用下，身体内多余的胆红素将转化为某些水溶性物质，随尿液外排。该法可使新生儿胆红素含量回落到7毫克/公升。或用毯式黄疸治疗仪（形似一张毯子）包住新生儿周身来接受光照治疗，可达到相同效果。

注意事项

（1）该疗法一般不能连续使用超过4天，4天不愈者需考虑换血疗法。

主要副作用是皮疹和腹泻，结束治疗后均可恢复正常。

2.肾上腺皮质激素

该类产品阻碍抗原和抗体相结合，进而减少溶血。同时加强肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性，加速胆红素的葡萄糖醛酸化。可口服强的松，或静滴氢化可的松。因有诸多副作用，故病势一旦好转，应予以减停。不建议与光照疗法合用。鉴于该类药物的抗免疫作用，故感染者谨慎使用。

3.换血疗法

此为严重溶血性黄疸患儿之急救措施。该疗法的机制：

（1）可以将体内免疫抗体排除体外；

（2）使血液中胆红素水平降低；

（3）改善因溶血而产生的一系列不良作用，如贫血、供氧不足等。

4.阻止胆红素再吸收法

通过给予新生儿母乳的方式来帮助他们建立自己的消化道益生菌群。这些益生菌群可以将胆红素分解并使之由粪便排出体外。或给予新生儿口服活性碳来防止胆红素的再吸收，此法宜与光照疗法联用。

5.酶诱导剂疗法

典型的酶诱导剂，如苯巴比妥，可以激发肝细胞的功能，使胆红素由游离状态转化为结合状态，与可拉明联用疗效更佳。注意：如果黄疸时间较长，病情较为严重时，应考虑病理性黄疸之可能，应接受光照疗法，并带婴儿做进一步的体检。

6中药

如消黄利冲剂、三黄汤等药剂。

3、剖腹产后能再次怀孕吗 剖腹产对身体的影响

刨宫产多久可以生二胎关于这个问题，中西方产科医生意见稍有不同，国外许多研究剖腹产的的研究员表示至少要等6个月才可以再是尝试怀孕，在中国的产科医生就比较慎重，他们建议至少2年以上再次怀孕比较安全，至于刨宫产多久可以生二胎具体得看个人身体恢复情况，如果你的子宫恢复得好，可以早点怀孕，建议刨宫产的女人们，再怀第二胎的时候最好到医院做一个全面检查，看身体是否可以受孕！

为了避免因子宫恢复不理想导致的子宫破裂、分娩时大出血等危险，在决定生二胎后，一定要先去正规的医院检查子宫的恢复情况。每个人的子宫恢复能力不同，是否能怀二胎什么时候能怀二胎，应遵照医生的建议。

现在绝大多数剖腹产的子宫切口都是子宫下段的横切口。对于其他方面都健康的女性，这样的切口通常都愈合得不错。有几项研究提出，子宫上的剖腹产疤痕在完全愈合之后还会继续越长越好。剖腹产后恢复时间越长，出问题的可能性会越小。国外有一项调查了170位女性的研究显示，如果两次怀孕的间隔时间少于6个月，疤痕破裂的风险会大大增加。另一项研究更有说服力，调查了2409位选择剖腹产后阴道分娩的女性，结果显示，上次剖腹产后18个月内怀孕的女性，跟两次怀孕间隔时间更长的女性相比，疤痕破裂的可能性要高3倍。第三项研究显示，有过剖腹产早产史的女性疤痕裂开的风险还会增加，特别是如果她们在剖腹产前根本还没有生产的迹象，并且两次生产之间的间隔时间不足2年的话。尽管上述研究结果可能听起来有点吓人，但其实剖腹产后怀孕疤痕破裂的风险是非常低的。

如果两次怀孕的间隔时间较短，可能胎盘出现的问题也会增多。美国的一项针对187，577位女性的大规模调查显示，剖腹产后1年内再次怀孕，会增加发生前置胎盘和胎盘早剥（指胎盘提前从子宫壁剥离）的风险。不过当然，出现这种风险的可能性总体上是微小的。

第一台是剖宫产，第二胎能顺产吗？

很多一胎剖腹产的妈妈都想在二胎选择顺产，理论上这是可以的。但是要注意，当第一次分娩选择剖腹产后，如果再想要孩子，建议最好是两到三年之后，而且会存在一定的风险，例如子宫破裂。是否能够顺产，首先看分娩时胎儿的情况，二则看子宫的收缩情况，如果子宫因为曾经的剖腹产后形成的瘢痕影响收缩功能，不利于胎儿娩出，则需要再次剖腹产；如果胎儿状况和子宫收缩能力都很好的话则可以选择顺产。

当你剖腹产后再次怀孕时，如果出现以下几种情况，极有可能导致分娩中自然分娩不成功，此时您需要慎重考虑。

1、剖腹产后再次怀孕间隔时间不足

剖腹产后三年内就再次怀孕，这对于妈妈来说是非常危险的，因为怀孕过程中子宫发生破裂的几率非常高。这是因为剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间。只有在伤口完全愈合，具有和正常组织相同的功能后，才可以再次孕育胎儿，这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂。这个时间大约需要三年。

2、再次怀孕时带有严重的产科并发症

再次怀孕过程中带有严重的产科并发症，如重度先兆子痫，前置胎盘、胎盘早剥等，不适于阴道分娩。

3、再次怀孕时胎儿存在问题

再次怀孕时胎宝宝存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

4、二胎再次剖腹产 刀口会在哪里

不少头胎剖腹产的妈妈，对于二胎的生产方式有着众多的疑问，关心最多就是第一次剖了第二次一定要剖吗？二胎再次剖腹产，刀口会在哪里呢？一起来看看吧！

国家开放:二孩"政策以来，很多妈妈步入了二胎的队伍。她们有的是喜欢孩子，有的是觉得一个孩子太孤单……各种各样的理由，使得二胎的队伍越来越壮大。

不过二胎妈妈也有着各自的担忧与不安，比如精力有限，能否带好两个孩子？年龄太大，会不会遇到很多问题？第一胎是剖腹产，二胎孕期会顺利吗？而更多有剖腹产史的妈妈最为关心的是二胎分娩方式的问题。

第二次剖腹产，刀口会在哪里？

目前剖腹产的刀口基本都是横切口，考虑到子宫恢复期的长短和外形的美观，第二次剖腹产的刀口一般也会选择在原来的位置上。

每个人的体质都有很大的差异，不能一概而论的肯定某种分娩方式，准妈妈应定期产检，听从医生建议。

头胎剖腹产二胎一定要剖吗？

一般剖腹产后，间隔2年可以考虑再次妊娠。如果你曾经是剖腹产分娩，那么在下一次生育时，70%的医生会建议你再次接受剖腹产手术。

医生主要是担心剖腹产的缝合伤口有可能在分娩过程中破裂，使母婴受到伤害。因此曾经剖腹产的女性大多都不愿意尝试自然分娩。

剖腹产毕竟是在子宫上留下了疤痕了，再次妊娠，有以下几点不利因素，对胎儿和母亲带来伤害，甚至造成危险。

1. 剖腹产后子宫切口处会形成疤痕，使得子宫坚固性差，且缺乏弹性，再次妊娠后，当子宫内的压力超过疤痕组织所能承受的力量时，就有可能发生破裂，孕妇及胎儿都将面临危险。

2. 如果孕期胎盘附着于疤痕处，致使分娩时胎盘不能自然剥离，这就有可能造成产后大出血。

3. 剖腹产后接受人工流产手术的难度也比较大，有可能造成疤痕处损伤。

因此，有剖腹产史的准妈妈，应该从孕早期坚持定期检查，以便尽早发现异常情况，及早处理。

当然，这并不代表剖腹产后就不能再选择自然分娩了。

如果上次手术的子宫切口较低，恢复较好，而且胎儿的体重低于3850克，那么第二次还是可以进行自然分娩的。有研究表明，有40%的剖腹产准妈妈再次临盆时可选择自然分娩。

决定再次分娩方式的基本原则

分娩方式并非会跟自己的意愿一致，准妈妈应在产前请产科医生综合评估自己状况及胎儿大小，在参考前次剖腹产手术原因及方式，做出最佳选择。

一般选择再次分娩方式的原则是：导致前一次剖腹产手术的因素是否仍旧存在？

骨盆因素：如果第一次分娩是由于骨盆因素而选择了剖腹产手术，那第二次分娩时就肯定还需要采用剖腹产方式，因为骨盆因素不会变化，它依然存在。

胎位因素：如果第一次分娩是因为胎儿胎位因素而选择了剖腹产，而此次的胎位正常，那么采用自然分娩的概率就比较大，因为胎位因素已经改变。

胎心因素：如果第一次是因为胎心不好而选择了剖腹产手术，而这次胎儿很好，其它方面均正常，也可以选择自然分娩。

推荐阅读：

头胎剖腹产 二胎再剖疼不疼

头胎剖腹产 二胎剖腹产刀口怎么开

6、发表评论：