9岁男孩肾里取出56个结石 只喝饮料导致胱氨酸浓度过高诱发结石是怎么回事？

　　【9岁男孩长期腹痛血尿，检查发现罕见“可乐肾”，及时手术避免肾功能受损】

　　在过去的两个多月里，一名9岁男孩一直遭受着腹痛和血尿的困扰。经过医院检查，医生惊讶地发现，男孩的肾脏内布满了大小不一的结石，最大的结石体积相当于一颗鹌鹑蛋，导致尿路堵塞和右肾中度积水。若不及时治疗，肾功能可能受到严重损害。

　　经过手术，男孩的症状完全消失，并在一周后康复出院。

　　医生介绍，这种被称为“可乐肾”的情况，实际上是由于胱氨酸结石的形成。通常与肾脏对胱氨酸的吸收障碍有关。在这种情况下，男孩不爱喝水的习惯可能加剧了结石的形成。

　　肾结石的形成是一个复杂的多步骤过程，涉及多种因素：

　　1. 尿液过饱和：尿液中某些物质（如钙、草酸、尿酸等）的浓度超过其溶解度，导致这些物质在肾脏内结晶沉淀，形成结石。尿液过饱和可能是由于摄入过多这些物质、排泄不足或尿液浓度增加（如脱水）。

　　2. 兰德尔斑块（Randall's plaques）：这些是肾脏乳头表面的矿化组织区域，被认为是草酸钙结石形成的起源。兰德尔斑块可能促进结石成分的结晶和聚集。

　　3. 性激素：研究表明，性激素可能在肾结石的形成中起关键作用。雄激素可能增加尿草酸盐排泄、血浆草酸盐浓度和肾脏草酸钙晶体沉积，而雌激素可能具有保护作用。

　　4. 微生物组：泌尿道中的微生物，特别是产生脲酶的细菌，可能通过代谢活动影响尿液的pH值和磷酸盐的形成，从而促进结石的形成。此外，纳米细菌（Nanobacteria）也可能在钙化过程中发挥作用。

　　5. 免疫反应：巨噬细胞在肾草酸钙晶体形成中起关键作用。这些细胞可能通过促进或抑制晶体的形成和生长，影响结石的发展。

　　6. 遗传因素：某些遗传性疾病，如原发性高草酸尿症、胱氨酸尿症等，与肾结石的形成密切相关。

　　7. 饮食习惯：高草酸、高钠、高动物蛋白、高维生素C及高碳水化合物的饮食可能导致肾结石。例如，摄入过多的草酸（如菠菜、甜菜、草莓等）和动物蛋白可能增加结石的风险。

　　8. 水分摄入不足：水分摄入不足会导致尿液浓缩，增加结石形成的风险。建议每日饮水量达到2000-3000毫升，以稀释尿液中的结石形成成分。

　　9. 药物因素：某些药物，如氨苯蝶啶、茚地那韦、乙酰唑胺、维生素C、维生素D、糖皮质激素等，可能在代谢过程中形成结石。

　　10. 其他因素：包括肥胖、高血压、糖尿病、慢性肾病、肠道疾病等全身性疾病，以及肾脏结构异常、尿路感染等局部因素，都可能与肾结石的形成有关。