爹爹出门买菜遭遇车祸，颅脑受伤严重，经紧急手术捡回一命你都知道哪些？

极目新闻记者 郑晶晶

视频制作 郑晶晶 马静瑶

通讯员 陈斯卉

实习生 马静瑶

七旬爹爹出门买菜意外遭遇车祸，得知消息后，武汉市汉口医院立即启动创伤急救绿色通道，40分钟内做好术前准备。多学科专家团队协作进行开颅手术，为患者取出大量血肿块，足足有100毫升左右。“感谢文主任和医护人员，救了我家老头子一命。”11月17日，在武汉市汉口医院神经外科病房，陈爹爹（化姓）的家属对主刀医生文明连声致谢。

爹爹遭遇车祸致多发伤，经紧急手术转危为安

73岁的陈爹爹（化姓）家住汉口北，8月的一天清晨，陈爹爹像往常一样买菜回家，谁知被一辆快速驶来的车辆撞倒在地，重重地摔在路面上。

接到通知后，武汉市汉口医院急救站迅速出车，启动创伤急救中心的绿色通道，快速评估患者，陈爹爹被紧急送往武汉市汉口医院进行抢救。患者被送到医院时，已经处于昏迷状态。颅内压过高导致瞳孔散大、昏迷加深。在初步评估生命体征相对稳定的时候，神经外科副主任文明紧急为陈爹爹做了头部CT。同时，多学科专家相互协作，进一步确认患者伤势。经过详细的检查和诊断，专家发现，患者多处颅骨骨折、颅内多处出血伴血肿形成、肺部挫伤严重、多根肋骨骨折。

患者被诊断为脑挫裂伤三级损伤，这种损伤通常伴随着大量的脑组织出血和肿胀，对生命构成严重威胁。文主任立即判断，该患者需要进行紧急开颅手术来清除脑内的淤血和肿胀组织。

然而，手术难度比预想的艰难很多。患者入院时，由于脑组织受损导致神经功能受损所致，已经出现瞳孔散大的情况，可能会影响手术视野和操作，增加手术难度。同时，患者已是七旬高龄，身体机能下降，各个器官的功能都在逐渐衰退，血管也变得脆弱，手术耐受性较差，增加了手术的难度和风险。

在和家属沟通后，医护团队立即为陈爹爹准备开颅手术。为了手术顺利进行，武汉市汉口医院调动全院顶尖力量为手术保驾护航。手术由神经外科副主任文明主刀，“患者就诊时已经出现瞳孔散大症状，同时有大量血肿块，手术难度非常很大。”文主任说，由于陈爹爹颅骨严重受损，血肿巨大，多处骨折，组织结构极不稳定，对手术操作要求较高，稍有不慎就可能出现灾难性的后果。

术中，文主任小心翼翼地清除近100毫升脑内血肿后，对受损的脑组织进行了修复。确认效果后进行关颅操作，经过两个小时全力抢救，顺利完成手术。术后，陈爹爹被转至神经外科重症病房进行术后监护，10天后成功告别呼吸机。大约两周后，陈爹爹脱离危险，被转入普通病房。

经神经外科及重症医学科精心护理、精准化调整治疗方案，在医护人员的精心护理下，三周后，陈爹爹慢慢有一些初步的微弱意识，一个月后能够进行简单的沟通和交流。

“患者目前恢复得很好，我跟他开玩笑，他还有回应。我们最终的目的，是期望他可以恢复到独立站立行走，正常生活。”文主任欣慰地说。

“真的无法用言语表达对医生护士们的感谢，没想到我家老陈不仅能醒过来，还能交流。”陈爹爹的妻子表示，事发时她与女儿在国外，如果不是武汉市汉口医院医护人员及时赶到进行抢救，她不敢想象会有怎样的后果。

据悉，陈爹爹目前在武汉市汉口医院康复医学科接受下肢肌力的康复和吞咽功能的康复，再经过半个月到一个月的康复训练就可以回归家庭了。

不要随便搬动颅脑外伤患者，应拨打120紧急送医

文主任介绍，颅脑外伤是一种常见的紧急状况。对于因交通事故、意外跌落等原因导致的脑部损伤，需采取正确的急救措施。

神经外科副主任文明在坐诊中

当市民意外遭受脑外伤时，应该如何处理呢？文明表示，首先需要观察患者的意识状态、呼吸、脉搏等生命体征，以及有无出血、骨折等严重症状。一旦伤者出现意识模糊，需要立即拨打急救电话或联系附近的医院，请求医护人员尽快到场救治。在等待医护人员到来的过程中，要密切观察伤者的病情变化，如意识状态、生命体征等，并及时向医护人员汇报。

如果患者的意识清醒且无严重症状，可以初步判断为轻度颅脑外伤。针对头皮有裂伤或出血症状，第一步需要采用压迫止血的方式，用绷带或布条加压包扎，以停止出血。

同时，不可随意移动患者，以免加重伤情。如果现场安全，可将患者平移至附近安全处，并保持呼吸道通畅，让伤者保持一个较舒适的状态，比如将紧扣的衣领打开，皮带松开。因伤者可能出现头晕呕吐等症状，需要将伤者头部尽量侧到一边，防止呕吐物堵塞气道。

此外，颅脑外伤者常常会出现情绪不稳、烦躁不安等情况，应及时给予心理支持和安抚，帮助患者稳定情绪，树立信心。

专家提醒广大市民，颅脑外伤是一种严重的伤害，如果处理不当或不及时，可能会对患者的生命安全造成威胁。因此，在遇到颅脑外伤患者时，应迅速采取正确的急救措施，并及时将患者送往医院接受进一步的治疗。

急救与康复一体，最大程度救治患者

文明主任介绍，武汉市汉口医院创伤中心始终坚持以患者为中心，坚持以人为本，高效地完成急救、医疗、教学等任务。为了给予创伤患者最优的救治，医院建立创伤救治绿色通道。当急救站点接到任务时，系统可以实时显示信息，在伤者尚未到达医院前，相关伤情已传达至医院，确保了急诊外科、神经外科、影像科、手术室等部门能够提前做好准备，进入全面待命状态，从而缩短患者等待时间，提高急救效率和急救质量，并实现医疗救治信息数据分析与反馈。

“作为神经外科医生，我们不仅要治疗患者的疾病，更要为他们提供全方位的医疗服务。我们科室始终以创伤救治为核心，以患者需求为导向，提供全方位、一体化的急救与康复服务，帮助患者最大程度地恢复健康，回归正常生活。”文主任表示。

专家在为患者扎针灸

武汉市汉口医院神经外科以特色化的诊疗方式处理各类创伤患者，如昏迷促醒、偏瘫神经搭桥、脑积水分流、颅骨修补等。同时，医院匹配了大型设备，如磁共振、多排螺旋CT、DSA、多参数监护仪、亚低温冬眠治疗仪、颅内压监测以及立体定向精密手术设备等，确保患者得到最优质的医疗服务。在院内，创伤患者会被特别标识，每个床单元都有红色标识，以示检查优先、全程医护陪护，这样的措施给予了患者最大的医疗保障。

据悉，武汉市汉口医院下设四个急救站——二七站、刘店站、武湖站和新村街站，辐射区域包括二七街道、二七滨江、后湖、汉口北、盘龙城等。