支原体、流感……为什么最近感冒发烧的人多？真相还有哪些？

近来，支原体感染、流感等话题非常受大家关注。随着秋冬呼吸道传染病高发季的到来，一些医院已经出现了呼吸道疾病“混合感染”的患者。

为什么最近感冒发烧的人多？

11月13日，国家卫健委新闻发言人米锋在新闻发布会上表示，随着各地陆续入冬，呼吸道疾病已进入高发季节，目前多种呼吸道疾病交织叠加。①

北京市疾控中心副主任、流行病学首席专家王全意11月21日接受新京报采访时表示，流感呈现快速上升态势，流行期比往年提前了，高峰可能要早于往年到来。由于多种病原体共同流行，总体感染人数会呈现上升的趋势，可能会导致高位平台期长一些。②

流感、支原体、合胞病毒，

哪种毒力最大？

有网友说，最近感染了流感，比之前感染新冠还难受。流感、支原体等，究竟哪种毒力最大？

王全意表示，北京目前呈现多种病原体共同流行的态势，从排位看，流感是第一位的呼吸道流行疾病，其次是鼻病毒，第三位是呼吸道合胞病毒。肺炎支原体不在前三位，新冠病毒流行水平持续保持低位。②

首先要明确，个体的感受不能代表疾病整体，每个人的临床特征可能不一样。

从致病特点看：

流感：多数人是上呼吸道感染，发热很快，会有全身酸痛的表现，但病程短，来得快去得快，有些人会因为短时高热和疼痛感觉其更重。②

支原体：病程相对较长，一部分人会有肺炎。②

鼻病毒：最常见的感冒病毒，感染症状包括喉咙痛、流涕、鼻塞、打喷嚏和咳嗽；有时伴有肌肉酸痛、疲劳、身体不适、头痛、肌肉无力或食欲不振。可自愈。③

合胞病毒：感染后临床表现差异很大，可以表现为症状轻微的上呼吸道感染或中耳炎，也可以表现为严重的下呼吸道感染。③

今年呼吸道传染病要注意多病共防，尤其要注意，感染过一种病毒可能感染第二种，也可能“混合感染”，因此普通人要减少前往人群密集的高风险区域，也不能感染过就不戴口罩了。对于老年人等高危人群，及时接种疫苗非常必要。②

11月3日，在北京朝阳医院常营院区候诊的患儿和家长。乔芮摄

“混合感染”病情相对重一些

北京友谊医院呼吸内科副主任医师聂姗11月8日告诉人民日报健康客户端记者，现阶段，多种呼吸道病原体处于流行阶段，这些呼吸道疾病一般会出现咳嗽、咳痰、流鼻涕、发烧、浑身乏力的症状。

有的人感染一种病毒后，可能还会感染另一种病毒。“如果出现混合感染，通常病情会相对重一些，对免疫功能造成一定的损害，对肺部造成的影响会更多一些，进而导致病程增长、症状也较为严重。”聂姗表示，一些免疫力低下的人更容易发生合并感染。④

上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋告诉记者，今年确实时不时会接诊一些“混合感染”的患者，最多时候有遇到三种病原体混合感染的。“混合感染一般发生于免疫力比较低下的重症病人，这类病人相对来说症状也比较重，治疗效果相对差一些，有时候治疗周期也会相对较长，严重程度也会重一些，所以出现混合感染大部分还是由于患者免疫力低下造成的。”⑤

面对多种病菌

增强免疫力很关键

同样面对多种病菌，有的人很快“中招”，有的人依然无病无忧。除了科学诊疗，生活中注意增强自身免疫力很关键，“内外夹击”才能出奇制胜。

清华大学第一附属医院急诊科主治医师徐海军11月22日发微博称，“发烧、咳嗽、呕吐、腹泻……都是人体的防御行为，嗓子疼、流鼻涕是上呼吸道在打扫战场。感冒，最终赢得胜利的，还是靠免疫力。”⑥

这里分享几个增强免疫力的方法：

1. 饮食要清淡

国际高级注册营养师王萍2020年在健康时报刊文表示，高盐饮食的习惯不仅导致诸如高血压、心血管疾病等多种疾病的风险，还会伤害免疫系统，削弱抗菌反应。⑦

2. 别节食偏食

海南省海口市人民医院临床营养科主任徐超2022年接受采访时表示，人体免疫力与营养素关系非常密切，提升免疫力可适当补充与机体免疫功能关系密切的营养素，如蛋白质、维生素C、维生素E、铁、锌等。老年人、节食、偏食的人中容易出现蛋白质缺乏，可每日适量增加食用富含蛋白质的食物。⑧

3. 别睡得太晚

四川省第四人民医院呼吸内科主任医师陈宇洁2016年在健康时报文章中表示，熬夜会使免疫能力降低，使人体处于严重的亚健康状态，感冒等呼吸道疾病、胃肠炎等消化道疾病都会找上门来。⑨

4. 不吸烟喝酒

经常抽烟或处在二手烟环境，会破坏免疫细胞活性，使免疫力显著下降。喝酒也会对人体的免疫系统造成有害的影响。

5. 别久坐不动

“久坐”是当今不少人的工作状态，而且经常是从上班坐到下班。休闲时刻，也经常一坐一整天。长时间的居家久坐和缺乏运动，会影响免疫力。

6. 保持稳定情绪

河南省肿瘤医院免疫治疗科副主任医师张勇2020年在健康时报刊文表示，长期处于压力状态下，得不到合理的心理调适，会形成不良情绪，扰乱机体的正常功能，造成免疫力下降。而当心情愉悦、开怀大笑时，可激活T细胞的活性，增强人体免疫力。⑩

本文综合自：

①2023-11-13国家卫健委新闻发布会

②2023-11-21新京报《专访北京疾控首席专家：肺炎支原体已非儿科就诊首因》

③2023-11-23央广网《热搜第一！“合胞病毒”究竟是啥？该如何预防？》

④2023-11-09人民日报健康客户端《多地出现呼吸道疾病“混合感染”，免疫力低更易中招》（人民日报健康客户端记者 孔天骄 杨晓露）

⑤2023-11-13人民日报健康客户端《呼吸道传染病混合感染增多，需关注重症感染》（人民日报健康客户端记者 王艾冰）

⑥2023-11-22新浪微博@急诊科的大徐

⑦2020-07-14健康时报《吃太咸免疫力差》

⑧2022-12-19南国都市报《疫情下如何提升免疫力？》

⑨2016-07-05健康时报《熬夜比你想象中更可怕》

⑩2020-07-10健康时报《健康生活每天须做六件事》