爹爹服降脂药又叠加感冒药，出现严重肝损伤 吃他汀药降血脂，这些误区要注意真相还有哪些？

□楚天都市报极目新闻记者 郑晶晶 通讯员 谯玲玲 陈斯卉 实习生 马静瑶 绘图 刘阳

如今，随着人们对高脂血症的日益重视，不少市民及心脑血管疾病患者，服用他汀类药物来降血脂、预防急性心脑血管事件。然而，在服用他汀类药物时，不少市民存在一些误区。

市民吴爹爹（化姓）在服用阿托伐他汀进行降血脂、稳定斑块期间，又擅自服用感冒药，谁知出现嗜睡、起皮疹、黄疸的症状，就医后才知，原来出现了严重的肝功能损伤。

11月22日，武汉心血管内科医生、药师提醒，他汀类药物可能会和一些药物、食物产生不良反应，市民用药前务必咨询医生和药师。

爹爹浑身起黄疸，原是严重肝功能损伤

市民吴爹爹患有高血压、高血脂、冠心病，几年前还接受了心脏支架手术，术后一直在服用降脂药阿托伐他汀。

近日，爹爹受凉感冒了，发烧至39℃，于是到家附近的诊所开了点感冒药服用。为了达到良好的效果，他擅自将感冒药的服用量加了一倍。同时，在服用感冒药期间，吴爹爹还坚持服用降脂药。谁知，服用3到4天后，吴爹爹出现了嗜睡、起皮疹、黄疸的症状，家人觉得不对劲，将他送到武汉市汉口医院就医。检查发现，他的谷丙转氨酶、谷草转氨酶的数值严重超标，该院心内科副主任赵世明诊断，患者出现了严重的肝功能损伤。

详细询问后，赵世明了解到，患者此前患有乙肝，多年来指标控制得一直不错。此次出现严重肝功能损伤，跟同时服用了降脂药阿托伐他汀和超量的感冒药密不可分，“普通市民在遵医嘱服用降脂药和感冒药时，一般没有问题。但吴爹爹本身就患有乙肝，肝功能不太好，而降脂药阿托伐他汀是通过肝脏代谢的，超量的感冒药也会影响肝功能，两者叠加，因此出现了严重的肝功能损伤。”

听了医生的话，吴爹爹这才恍然大悟。经过对症治疗，并遵医嘱调整用药方案后，吴爹爹的症状很快缓解，目前已经康复出院。

服用降脂药期间，注意做好肝肾功能监测

“冬季，不少市民喜欢吃西柚。如果服用降脂药期间吃太多西柚，也可能发生不良反应。”22日，武汉市第一医院药学部药师李笛博士说。

最近，一名高脂血症患者刘婆婆（化姓）刚开始服用他汀类药物，期间，她看到西柚上市，吃了不少，谁知无故出现肌肉酸痛的情况，做理疗也无法缓解，日前来到武汉市第一医院就医。经检查，婆婆的磷酸肌酐激酶的数值超标严重，她来到药物咨询门诊咨询后，李笛高度怀疑她的症状是因为服药期间同时食用了过多的西柚导致。“西柚又名葡萄柚，含有一种名叫呋喃香豆素的成分，可抑制肝药酶的代谢。此时，如果患者在服用阿托伐他汀、辛伐他汀或者洛伐他汀时，就会导致药物在体内蓄积，当蓄积的药物浓度过高时，发生不良反应的风险就高了。”她说。婆婆遵医嘱对症治疗，并停止食用西柚后，症状果然消失了。

武汉市第一医院药学部药师李笛博士提醒，他汀类降脂药物，分为肝脏代谢类和肾脏代谢类。其中，阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀都是通过肝脏代谢的，建议市民在服用以上三种药物期间，应尽量避免食用西柚，以免影响健康。服用他汀类药物期间，要做好定期复查。一般来说，第一次服用他汀类药物时，要一个月复查一次肝功能、血脂指标等，遵医嘱对症调药，如果情况稳定时，可3个月到半年来复查一次。

一些市民服用他汀类药物血脂标达标后，还需要坚持服用吗？李笛博士表示，服用他汀类药物的患者，不要轻易停用，这样容易引起胆固醇值的波动，更容易引发心脑血管危机事件，如心梗、脑卒中等。并且，对于此前曾患过心梗、脑卒中的患者，更要注意遵医嘱服用降脂药物，最好将低密度脂蛋白的数值降到1.4mmol/L，这样心脑血管事件发生的风险更低。