亚急性咳嗽的诊断和治疗不敢公布的秘密是什么？

其中，亚急性咳嗽是最常见的一种，其最常见的原因是感染后咳嗽（postinfectious cough, PIC）。

然而，这种看似常见的症状，其实可能隐藏着一些我们忽视的问题。

需要我们首先明确咳嗽是否继发于先前的呼吸道感染。

这是诊断的第一步，也是最重要的一步。

因为，如果我们忽视了这一点，只是简单地根据咳嗽症状进行诊断，可能会造成EB（扩张性心肌病）和CVA（慢性阻塞性肺疾病）的漏诊。

这是因为，一些所谓的顽固性PIC，实际上可能是EB、CVA和GERC（胃食管反流病）的表现。

在处理亚急性咳嗽时，我们还需要注意到，有时单纯依靠感冒或上呼吸道感染的病史和咳嗽症状诊断PIC可能会造成EB、CVA的漏诊。

因此，我们需要有更全面的视角，对患者的整体健康状况进行全面的评估，以确定最可能的病因。

对于按PIC常规治疗无效的亚急性咳嗽，我们建议有条件时应进行支气管激发试验、诱导痰细胞学检查等，或进行其他病因的经验性治疗。

这些方法可以帮助我们找到咳嗽的真正原因，从而进行更有效的治疗。

PIC常为自限性，多能自行缓解，但也有部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽。

对于这部分患者，我们需要进行更为细致的观察和治疗。

对部分咳嗽症状明显的患者建议短期应用镇咳药、抗组胺药加减充血剂等。

复方甲氧那明治疗PIC有一定效果。

不建议使用吸入性糖皮质激素（inhaled corticosteroid，ICS）和孟鲁司特钠治疗PIC。

中医认为PIC系风邪犯肺、肺气失宣所致，治疗宜疏风宣肺、止咳利咽，采用苏黄止咳胶囊治疗PIC有一定效果。

这为我们提供了另一种思考和处理亚急性咳嗽的方法。

总的来说，亚急性咳嗽的诊断和治疗需要我们具备全面的知识和技能，同时也需要我们有敏锐的观察力和判断力。

只有这样，我们才能准确地诊断出咳嗽的原因，从而进行最有效的治疗