12岁男孩突发晕厥险猝死,跨省转运来汉植入“救命神器”,成功重启心跳是真的还是假的?

cht 2023-10-25 5次阅读

极目新闻记者 刘迅

通讯员 吕惠 宋蒙

一场感冒意外给心脏埋下隐患,12岁男孩突然晕倒、丧失意识,没想到是心脏“电路”出故障,还有恶性心律失常,随时可能心跳骤停。生死关头,跨省转运来汉,武汉亚洲心脏病医院专家团队果断植入了救命的“三腔除颤器”,给心脏装上多重“保险”。10月24日,极目新闻记者获悉,男孩已出院回家。

12岁男孩突发晕厥险猝死,跨省转运来汉植入“救命神器”,成功重启心跳是真的还是假的?

韩宏伟主任团队正在为安安手术中

12岁男孩心脏“电路”出故障

12岁的安安(化名)老家在河南,正在上小学六年级。据妈妈回忆,10月10日,安安和同学们一起在户外上体育课,他跳绳时突然栽倒在地,呼喊没有反应。当即,安安被送往驻马店当地的一家医院救治,医生通过心电图检查发现了孩子的心脏问题——三度房室传导阻滞,也就是心室和心房沟通“失联”,另外心脏变大,心功能也有减退。

就在救治过程中,安安的病情急转直下,多次意识丧失,并反复出现恶性心律失常,随时有心脏骤停的危险。医生紧急电击除颤后,虽暂时救回了孩子一命,但他的心脏处于“电路”故障的危险状态,若不尽快想办法解决,他随时可能猝死。

当地医生说,安安的心脏问题很复杂,不仅心室收缩缓慢,仅20-40次/分钟,还有恶性心律失常的风险。为了能让孩子尽快得到救治,当地与武汉亚洲心脏病医院取得联系,并紧急启动了跨省转运。

跨省转运来汉解决“心头大患”

从驻马店到武汉,全程至少300多公里,为了保证孩子一路平稳,武汉亚洲心脏病医院的专家远程会诊后,建议通过药物治疗提高心室频率,再植入临时起搏器,帮助心脏跳动,降低途中发生室速、室颤的风险。

10月12日21时30分,120救护车一路疾驰近4个小时,护送安安顺利抵达武汉亚洲心脏病医院。此时,医护人员早已准备就绪,无缝对接地将他送至该院心内科监护室。经过紧急评估,确定只有植入三腔除颤器才能实现自动除颤、预防猝死,同时改善心功能。

看到安安的状况,武汉亚洲心脏病医院心内科韩宏伟主任也很揪心。“三腔除颤器大多用于成人,现在要植入12岁孩子的体内,操作难度大,还要为生长发育留空间,避免电极导线移位、脱落。”韩宏伟说,这是他从医以来第一次为这么小的孩子植入三腔除颤器。

此外,安安属于高比例心室起搏患者,需采用新兴的生理性起搏方式手术,将电极导线跨过心脏“电路”的故障部位,固定在人体的传导电线上,让电信号同步传至左右心室,恢复心脏的协调收缩,改善心功能。对医生来说,植入的精度要求非常高。

10月13日,手术正式开始。术中,韩宏伟主任精细操作,历时2个小时,将重约50克的“马达”植入安安体内。术后,安安生命体征平稳,心功能明显改善、心腔缩小,心室频率稳定在70次/分钟,心脏警报解除。

12岁男孩突发晕厥险猝死,跨省转运来汉植入“救命神器”,成功重启心跳是真的还是假的?

三腔除颤器成功植入安安体内

专家推测可能与此前感冒有关

为何会突然出现心脏问题?韩宏伟询问得知,安安在7年前曾因感冒迟迟未好住院,当时就发现心跳慢的问题,一直没有接受过正规治疗。

“安安患上三度房室传导阻滞,很可能和那次感冒有关。”韩宏伟解释,感冒引发了病毒性心肌炎,安安出现心动过缓,心跳基本维持在40次/分钟,但一直拖延没有及时治疗,导致了三度房室传导阻滞,最终心脏扩大、心功能减退。孩子稍一剧烈运动,心脏供氧、供血量不足,就会发生胸闷、气短,甚至诱发恶性心律失常,导致晕厥、猝死等情况。

病毒性心肌炎披着“感冒”的外衣,往往容易被人们所忽视,它轻则出现心律失常等症状,重则导致心力衰竭、心源性休克和猝死。韩宏伟提醒,如果孩子出现喊累、乏力、腹痛、呕吐、面色苍白、呼吸困难等情况,且摸脉搏发现不规律、心室频率过快或过慢时,要及时前往医院进行检查,明确是否存在心肌损伤,以便在起病早期得到有效治疗。

(通讯员王碧莹供图)


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