CEA检查结果正常,可以排除结直肠癌吗?真相究竟是什么?

cht 2023-07-31 10次阅读

CEA检查结果正常,可以排除结直肠癌吗?真相究竟是什么?

结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,发病率越来越高。有一些怀疑患上结直肠癌的患者做了一系列检查,结果不太一致,患者可能会感到困惑,是不是诊断错了,究竟是不是真的患了结直肠癌呢?

有些患者经过肠镜和病理检查确诊了结直肠癌之后,回想起几个月之前常规体检的时候才刚刚检查过CEA是完全正常的。还有些患者确诊了结直肠癌之后,再检查CEA水平仍然正常。这究竟是怎么回事呢?

一般来说,结直肠癌的确诊手段是电子结肠镜加上活检病理检查。只要这两项检查都很明确结直肠癌的诊断,就不需要再怀疑了。CEA是临床上协助诊断恶性肿瘤的一种肿瘤标志物,最常见是从结直肠癌肿瘤细胞分泌的。但是肿瘤细胞里面的成分千差万别,即便同是结直肠癌,也并不是所有的癌细胞都会产生这种特殊的蛋白质。大约70%的结直肠癌患者CEA会有不同程度的升高。但是还有约30%患者CEA检测一直都是正常的。检测的结果也和疾病的严重程度有关,早期结直肠癌患者大多数CEA正常,只有大约四分之一CEA升高,中期之后这一比例增加到一半左右,晚期患者升高的比例更多。无论分期早晚,都会有一部分患者CEA检测正常,因此,CEA正常并不能排除结直肠癌。

而CEA在临床上的重要用途在于评估预后和检测医治后复发。医治前CEA水平正常者多数医治效果较好,不易复发。医治后CEA很快恢复正常,表明医治比较有效。若CEA在随访过程中突然出现升高,则有可能意味着存在转移或者复发,而且CEA升高往往比临床发现病灶提早2-6个月。一旦有CEA升高的迹象,就需要提高警惕,密切观察。


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