早晨起床眼皮手脚肿胀，过一会就没事了，如何知道是否肾有问题？真相还有哪些？

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张先生最近一段时间发现，早晨起床后眼皮总是肿成了泡泡眼，两只手也感觉憋胀，特别是两只脚的感觉更明显，但过一会这些感觉就消失了，眼皮、双手和双脚也不再肿了，听说有肾病的人才会出现这种情况，他很担心自己的肾是不是有了问题？这该咋办呢？

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张先生：身体有病了才会出现这样的肿胀吗？

医生：这种情况在医学上称为水肿，但并非所有的水肿都是因为疾病所引起，可以分为生理性水肿和病理性水肿，两者是有根本分别的。

水肿顾名思义就是大量的水分聚积的一种结果，最容易发生在人体组织疏松和离心脏较远的部位。特别是夜间睡眠中，全身血液流动缓慢，水分就可能进入眼睑等疏松组织内引起水肿。同样的道理，由于人的手脚离心脏最远，夜间休息时远端细小血管中血流缓慢，水分析出至血管周围就形成了水肿。不少人还可能在下午再次发现双脚会肿胀，这与站立时间过长，下肢血液回流较慢有很大的关系。

这样的水肿就属于生理性水肿，随着引起水肿的生理因素去除，比如起床后随着血循环的加快，水分重新回到血管中，水肿便会消失；夜间睡眠把双脚稍稍垫高、下午注意休息幸免站立时间过长，促进血液的回流，水肿很快就能消失。

张先生：病理性水肿又是怎么回事呢？

医生：所谓病理性水肿简单地说就是由于疾病的真相导致水分大量聚积在了组织细胞中，所以这样的水肿是持续存在的，不会在短时间内消失，这是与生理性水肿在表现上的最大分别。比如心脏发生了心衰，血液循环不畅、回流缓慢大量积存在周身血管中即会引起水肿；比如肾脏功能异常，排出的水分减少就会滞留在体内导致水肿。

心脏发生问题时会伴有其它明显的症状，比如胸憋、气短、心慌等，往往很容易发生；肾脏有问题时，由于其代偿能力非常强大，即使因病变失去50%的功能也可能不会有任何症状表现，所以有水肿发生而没有其它症状时，往往提示可能是肾脏发生了疾病，这也是很多人常说到的肾不好会水肿的真相。

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张先生：如何判断是不是肾脏有问题导致的水肿呢？

医生：有一个很简单的方法，做一个尿常规检查就可以做排查。比如尿常规可以从尿液的颜色上看有没有混浊、是不是有久散不去的泡沫，是否有红白细胞、葡萄糖、蛋白等，都可以了解肾脏是否有问题发生。如果这些指标都正常，表明水肿的发生与肾脏没有关系，水肿大多是生理性，不必过于担心。

需要提醒的是，做尿常规检查时要取中段尿，也就是取小便时刚开始排出的和最后排出的尿液要舍弃掉，以幸免尿道中残余的一些物质对尿常规检查结果带来影响。因为尿常规检查只是定性的检查，所以如果尿常规检查有问题时，应当进一步进行肾功能等检查。

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张先生：如何幸免生理性的水肿呢？

医生：上面已经说到了生理性水肿发生的真相，要幸免其发生生活中就要注意吃的清淡一点、睡前不要过量饮水、按时作息保证睡眠质量、双脚略垫高一点、坚持运动锻炼等等。此外，机体在特殊时间发生的水肿，比如肥胖性水肿、女性经期水肿、妊娠期水肿等，随着减肥、经期结束、分娩完成等水肿会自行消失；老年人随年龄的增大，机体各项机能衰退也会导致水肿的发生，这些都属于正常现象，不必过于担心。

总之，对于经常发生眼皮、双手、双脚肿胀，特别是肿胀几个小时或全天都不能消退的人，应当及时去医院至少进行尿常规的检查，排查是否肾脏有了问题，以便及时采取措施降患于未然。