喝咖啡可以防子宫颈癌、卵巢癌吗

子宫颈癌、卵巢癌也是女性身体最大的疾病之一，同时也是威胁生命的重大疾病，中高龄女性更是高发人群，怎么预防当然是平常保健相当主要的，而喝咖啡便是十分有效效预防的一招。

中高龄女性子宫内膜癌威胁

在厚生劳动省推动下，几乎日本所有的地方单位都以二十岁以上的女性为对象，每二年实施一次子宫癌处于良好的状态检查。

为保护处于良好的状态，预防女性特有的癌症，希望大家每次都要接受检查。

不过，这项检查的名称很容易招致误解。

正确地说，没有「子宫癌」这种疾病。

子宫会发生的癌症只有子宫入口──也就是子宫颈部会发生的「子宫颈癌」，与孕育新生儿的子宫发生「子宫内膜癌」。

真相、症状、疗法各有不同，可说是完全不同的两种癌症。

日本各地的子宫癌检查，基本上是子宫颈癌检查。

不过在某些地区针对有需要的对象，也附带子宫内膜癌的检查，在接受检查前请先确认。

对中高龄女性较切身的是子宫内膜癌，从更年期开始，罹患率激增，到五、六十几岁迎向高峰。

在下图可看到子宫内膜的构造。

子宫内膜是受精卵着床的地方。

雌激素会使子宫内膜增厚，等待受精卵到来。

不过，如果没怀孕的话，受到黄体素的影响，子宫内膜会剥落形成月经。

也就是说，只要月经周期规律，每月形成新的子宫内膜之后替换，就不会发生癌症。

注：为提高癌症检查的受检率，厚生劳动省与地方单位联合，除了日本各地的癌症检查项目，特别放发子宫颈癌、乳癌、大肠癌的「癌症检查免费招待券」。

子宫颈癌的健检对象是二十岁、二十五岁、三十岁、三十五岁、四十岁。

乳房检查是四十岁、四十五岁、五十岁、五十五岁、六十岁。

大肠癌检查是四十岁、四十五岁、五十岁、五十五岁、六十岁。

进入更年期以后，停止正常排卵，抑制子宫内膜增厚，导致月经形成的黄体素分泌渐渐停止。

另一方面，在完全停经之前卵巢持续分泌雌激素，停经后芳香酶aromatase以雄激素为材料，合成少量的雌激素。

这两种荷尔蒙如果不平衡，容易导致子宫内膜异常增厚，有时候会出现「子宫内膜非典型增生」，其中20％至25％会转变为子宫内膜癌。

因此，过四十岁以后，就要定期去妇科接受子宫内膜癌检查。

检查是从子宫颈伸入细长的专用器具采取子宫内膜细胞。

另外也有很多医疗机构会加上阴道超音波检查，可一并检查子宫状态。

子宫内膜癌症状真相人群

子宫内膜癌如果发病，早期会有不正常出血。

由于与更年期的不正常出血很难分别，要是有疑虑，请立即去看妇科。

停经后如果有不正常出血，更要特别注意。

子宫内膜癌发病的真相跟雌激素有关，因此容易罹病的类型与乳癌高危险群类似。

①初经年龄早、②停经年龄晚、③没有怀孕、生产的经验或生育次数少、④没有喂母乳。

另外，还有 ⑤为医治更年期障碍，曾接受荷尔蒙补充疗法HRT单独服用雌激素。

如果是以雌激素搭配黄体素药物的荷尔蒙补充疗法，就不会增加风险。

另外，口服避孕药可能会提高罹患乳癌的风险，但相反地会降低罹患子宫内膜癌的可能。

避孕药含黄体素能抑制子宫内膜增生，减轻月经的负担。

⑥有肥胖的倾向　如果脂肪细胞扩张、肥大，雌激素的分泌量也会增加。

 咖啡可降低子宫内膜癌风险 

国立癌症研究中心曾进行多目的追踪研究，发表「愈常喝咖啡的女性得子宫内膜癌的机率较低」论文。

经过十五年持续追踪四十到六十九岁的女性约五万四千人，其中包括一周喝不到两次咖啡的族群，跟她们相比，一天喝一到两杯的族群减少40％、一天喝三杯以上的族群减少了60％罹患子宫内膜癌的风险。

咖啡有抑制胰岛素分泌的作用，造成的影响可能也是真相之一。

咖啡含咖啡因、绿原酸，有抗氧化作用，还能对抗致癌物异环胺heterocyclicamine。

不过以男性为对象，每天喝咖啡一杯以上的族群，跟完全不喝咖啡的族群相比，得膀胱癌的风险增加了二．二倍。

或许还是酌量饮用比较好。

 病毒成为子宫颈癌导火线 

子宫颈癌是人类乳突病毒HPV造成的「性传染病」之一。

人类乳突病毒是比较常见的细菌菌丛，依照基因种类可分为一百多种，其中会造成子宫颈癌的病毒约十五种。

70％的发病者身上有十六型或十八型病毒。

透过性行为，据说80％的女性在一生中会感染一次人类乳突病毒，但在体内自然而然就会被消灭。

长期持续感染只占其中少数约占有感染经验者的0.15％，但却潜藏在子宫颈部的扁平上皮细胞基因中，诱发癌症。

最好的预防方式跟其他性病的防治方法一样，就是确实使用保险套。

另外，很多人或许看过电视广告，得知有十六型与十八型疫苗吧？由于疫苗无法消灭已感染的人类乳突病毒，所以是以没有性经验的少女大约十岁到十六岁为重要对象。

子宫颈癌最大的问题，在于未来将面临生产的二十到三十几岁女性罹病率高。

即使接种疫苗，也无法防治十六型与十八型以外的病毒感染。

由于疫苗才问世不久，还不确定效果究竟能持续几年。

所以每隔两年必须要作子宫颈癌检查！等到不正常出血或粪便潜血等自己会察觉的症状出现，癌症在子宫颈已可以用肉眼确认Ib期后，绝对不可大意。

检查是在妇科门诊与内诊后，以器具轻刮子宫颈部，采取细胞。

透过显微镜检查有无异形细胞。

利用剩下的细胞，检查是否感染人类乳突病毒，所以请先向医生谘询。

检查适用健保给付，自费额约五千日圆左右。

子宫颈癌如果在非常初期Ia1期发现，还可保留子宫，以「圆锥切除术」只切除患部，并且痊癒。

手术后怀孕、生产都没有问题。

 注意早期难以察觉的卵巢癌 

还有一种必须认识的女性特有癌症是卵巢癌。

在过去数十年间罹病率持续上升，发病年龄的高峰跟子宫内膜癌同样在五十到六十多岁。

而麻烦在于卵巢癌初期几乎完全没有症状。

由于卵巢左右各一，即使有一边出问题，只要另一边还维持机能，就不会反映在月经上。

而且也不像子宫颈癌或子宫内膜癌会产生不正常出血。

等察觉到下腹部有硬块，腹部有膨胀感时，通常已进入癌症第三期，癌细胞已经转移到其他组织或淋巴结，因此卵巢癌又有「沉默的杀手」之称。

第三期的五年存活率是30％至40％，第四期是10％到15％，数字并不乐观。

 容易患卵巢癌的人群

容易罹患卵巢癌的类型，跟容易罹患子宫内膜癌的①到④相同。

真相是卵巢癌的危险因素之一是「排卵」。

当卵子排出时会伤害到卵巢的上皮细胞，在修复过程中基因复制错误，造成癌化的危险。

①到④表示一生中排卵次数较多。

相对的，持续服用低剂量避孕药的人，由于抑制排卵，也降低了发病的危险。

⑤罹患子宫内膜异位症　子宫内膜异位也就是原来在子宫内壁的子宫内膜，出现在子宫外侧、卵巢、输卵管、阴道、直肠等处，配合月经周期变厚、出血的疾病。

如果在卵巢内形成内膜，排不出的旧血会变成巧克力状累积，形成「巧克力囊肿」良性肿瘤。

由于巧克力囊肿有转变为卵巢癌的可能，有相关病因的人要非常注意。

⑥近亲母亲、姐妹、伯叔母、祖母等中有人罹患卵巢癌卵巢癌有5％到10％属于遗传性，与基因BRCA1、BRCA2的突变有关。

卵巢位于腹腔深处，虽然不能像子宫颈癌或子宫内膜癌检测一样采取细胞，透过阴道超音波检查可发现初期卵巢癌。

在检查子宫内膜癌时，请同时检查卵巢。

如果觉得有疑点，透过磁振造影，可作出更精确的诊断。

充足睡眠可降卵巢癌风险

前述的多目的追踪研究，于2012年曾发表关于卵巢癌相当耐人寻味的论文。

平常睡眠超过七小时以上的族群，与未满六小时的族群相比，罹患卵巢癌的机率减少60％。

有关睡眠时间与卵巢癌的相关研究，在全世界也前所未见。

不过，在十六年间追踪四万五千七百四十八位女性的统计后果，98迷吧，应该具有相当可信度吧。

包括因果关系在内，睡眠与癌症的关系今后仍有待验证。

但睡眠既然不花钱，也不必担心副作用，真是令人愉快的防癌法。

何不就从今晚开始，养成每晚睡七小时以上的习惯呢？