射频治疗子宫肌瘤效果更好,子宫肌瘤的药物治疗

1、射频治疗子宫肌瘤效果更好

传统的治疗子宫肌瘤的方法有两种。一种是药物治疗法，但疗效不是非常理想，有时还会带来严重的副作用，所以，现在用得比较少了。另一种则是全子宫切除法，效果虽然明显，但却会给女性的生理及心理带来严重的伤害。由于失去了子宫，女性将不再有月经，而且，雌激素将失去作用的靶器官，整个内分泌系统的运作就会发生紊乱。所以，全子宫切除法会给女性带来很大的危害。目前，在国际上比较领先的技术就是射频微创疗法。它的原理非常简单，在b超成像设备的引导下，将射频针插入肌瘤组织的内部，释放出能量，瞬间瘤体组织就会脱水、失活，从而达到治疗的目的。由于不需要开刀，所以，适应证非常广，而且安全性也非常高。更重要的是，它在摧毁肌瘤的同时保全了子宫，可谓是女性的福音。

提示，虽然子宫肌瘤癌变的概率比较小，但很容易引发月经异常、压迫周围正常组织、贫血乃至不孕等症状，所以应及时治疗。

2、子宫肌瘤的药物治疗

子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，临床采用激素药物治疗，历时已逾半个世纪，曾试过多种药物，但根治肌瘤的药物仍处于探索过程中。近年陆续问世的新药，临床应用收到明显缩小肌瘤的疗效，颇受重视。

1、促性腺激素释放激素激动剂：肥胖患者效果较差，可能与其皮下脂肪腺外转化的雌激素增多有关。然而有少数患者即使雌激素水平降至绝经水平，肌瘤缩小仍不明显，多见于年龄较大的妇女，其原因还不太清楚。

2、米非司酮：米非司酮的抗孕激素作用对缩小肌瘤体积控制其发展是有效的，但长期使用其抗孕激素的作用对子宫内膜是否会产生不利影响，这也是临床关注的问题。据米非司酮治疗功血的总结报道，用药后子宫内膜变薄或萎缩。韩克(2001)报道28例功能性子宫出血患者服米非司酮治疗，当月闭经，服药3～6个月后再次诊刮或手术，其子宫内膜极少，病理报告为增生期改变，米非司酮可以控制内膜增殖，未发现致癌危险。

3、孕三烯酮(三烯高诺酮)：。服用后患者血中lh、fsh、e、p均降低，对性激素依赖性疾病如子宫肌瘤、子宫内膜异位症治疗有效。孕三烯酮的副反应主要为体重增加、痤疮、皮脂增多症和潮热等。副反应与剂量有关，肝功能异常少见，对血脂和血糖无明显影响，用药半年后骨密度未见明显变化。停药后副反应一般于2个月内消退。

3、子宫肌瘤的治疗方法

子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄、症状有无、肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目、造成子宫的变形情况，是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。其处理有以下几种方式：

期待疗法：即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3～6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。通常，绝经后肌瘤自然退缩，故不需手术处理。然而，肌瘤患者年龄40有余，距绝经可能还有几年，也可以考虑手术。但术前可先行药物保守治疗，药物有效者也可暂不手术。还应注意，绝经后妇女肌瘤，少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者，故应加强随访。

药物治疗：主要是激素疗法和中药疗法。因为异位内膜对卵巢内分泌有反应，所以采用性激素治疗已成为本病的重要治疗方法。性激素治疗主要是抑制排卵或引起闭经，使异位内膜发生退行性变，继而坏死、吸收。经过性激素治疗后有一部分病人的症状可缓解，也有的病人经治疗后妊娠。

手术治疗：经药物治疗无效，病变严重或症状严重者，应考虑手术治疗。手术可分为保守性、根治性和半保守性3种。包括全子宫、双附件及盆腔病灶切除。主要用于年龄较大的近绝经期的病人。半保守性手术，就是切除子宫或子宫病灶，切除盆腔病灶，保留一侧或双侧卵巢。保守性或半保守性手术因为保留了卵巢，所以病变可能复发，甚至要再次手术。这些病人通常在保守性手术后，要用性激素治疗一段时间。

4、子宫肌瘤需要治疗吗

子宫肌瘤虽然属于一种肿瘤，但是这种良性的肿瘤却并不一定需要治疗。有很多患者在经过诊断，确认为子宫肌瘤之后医生告知其可不必治疗，这些患者却十分诧异：明明我的子宫内长出了肿瘤，为什么医生不给我治疗呢？

子宫肌瘤在发病后，以下两种情况是需要进行治疗的：

第一种情况是临床症状比较明显。比如患者出现月经量太大；肌瘤长在了粘膜下的位置，长在此处的子宫肌瘤即便是小小一颗，也会让患者有明显的症状。但是浆膜下的子宫肌瘤，即使是达到五厘米，患者也未必会表现出症状；还有就是子宫肌瘤已经对其他器官造成压迫。

第二种情况是子宫肌瘤开始变性。妊娠期和哺乳期的女性患上子宫肌瘤，容易发生变性。子宫肌瘤在孕期会有增大的现象，对孕妇来说会造成供血不足的，引起患者流产，腹痛，发热，就称为红色变性。

以上这两种情况就需要对子宫肌瘤进行治疗。所以大多数情况下子宫肌瘤是不必进行治疗的。一般以五厘米为界限，超过五厘米的子宫肌瘤有恶变的可能，此时治疗是为了防止发生恶变。而小于五厘米又是长浆膜下的子宫肌瘤，如果没有明显的症状只需定期观察。

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