女子辅导孩子作业被气到心梗：冠脉撕裂心梗 死亡率高达为70-75%真相究竟是什么？

　　【成都40岁母亲因辅导作业情绪激动引发心梗，医生提醒家长注意情绪管理】1月29日下午，40岁的王女士因辅导孩子作业时情绪激动，突发胸闷并伴有胸痛，紧急送医后被诊断为冠状动脉夹层，这是一种罕见的心血管疾病。

　　成都市第三人民医院的医生团队迅速为王女士进行了冠脉造影检查，并找到了病因。

　　幸运的是，她的心梗程度较轻微，目前暂时不需要介入支架治疗。

　　医生指出，王女士的心梗与她日常情绪剧烈波动有密切关系，尤其是在辅导孩子作业时的高压情绪。

　　冠脉撕裂心梗，也被称为自发性冠状动脉夹层（SCAD），是一种相对罕见的严重心血管疾病，其特点是冠状动脉的内膜和中膜之间发生撕裂，导致血液流入血管壁内形成血肿，进而可能压迫血管引起血流减少或阻断，引发心肌缺血或心肌梗死。

　　发病原因：

　　   - SCAD的确切原因尚未完全明了，但已知与激素调节异常、纤维肌发育不良等因素有关。

　　   - 情绪波动也被认为是SCAD的一个触发因素。

　　   - 有报告指出，SCAD在女性中更为常见，尤其是在产后早期或更年期女性中。

　　症状：

　　   - 症状可能与典型的心绞痛相似，包括胸部压迫感或疼痛、气短和乏力。

　　   - 疼痛可能会辐射到肩膀、手臂、颈部或下巴。

　　   - 有些患者可能没有典型的胸痛症状，而是表现为突然晕倒或心力衰竭。

　　诊断：

　　   - 诊断SCAD通常需要综合心电图、血液检测以及影像学检查，如冠状动脉造影和血管内超声（IVUS）。

　　   - IVUS能够清晰显示血管壁的细微变化，对于诊断SCAD至关重要。

　　治疗：

　　   - 治疗的目标是恢复冠状动脉的血流，防止进一步的血管损伤，并管理并发症。

　　   - 初始治疗通常包括药物治疗，如抗凝药、抗血小板药物和硝酸甘油等。

　　   - 在某些情况下，可能需要进行介入治疗，如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）。

　　预后：

　　   - SCAD的预后因人而异，部分患者可能会面临较高的复发风险。

　　   - 定期的医疗监测和适当的药物治疗可以帮助管理SCAD及其并发症。

　　冠脉撕裂心梗是一种需要及时诊断和治疗的心血管疾病，对患者的生活质量和生命安全可能造成严重影响。