警惕！往前一步就是糖尿病，很多人却毫不知情……你都知道哪些？

糖尿病前期呈现高发势头

可是糖前根本没有症状

那些被偷袭的人

如果不能早发现、早控制

很有可能拖成真正的糖尿病

华中科技大学附属协和医院

内分泌科主任

曾天舒教授提醒：

糖前十分隐匿、没有症状

40岁以上及各类高危人群

要尽早接受筛查

通过管住嘴、迈开腿的非药物方式

轻松远离糖尿病

01

糖前有严格的界定

糖尿病前期是个坎，跨过这个坎就进了糖尿病的门。

曾天舒教授介绍，糖尿病前期是指由正常糖代谢向糖尿病转化的过渡阶段。

在糖尿病前期阶段，患者血糖值比血糖正常者高，但并没有达到糖尿病诊断标准。

糖尿病前期有着严格的界定。

《中国糖尿病前期临床干预专家共识》2020版（简称《共识》）提出，此阶段患者要么出现空腹血糖受损 IFG，要么出现糖耐量异常 IGT，或者两种情况混合出现。

糖尿病前期、糖尿病诊断标准。

国际上也有将糖化血红蛋白在5.9到6.5之间诊断为糖尿病前期。

曾天舒教授补充说。

他提醒：糖尿病前期人群作为糖尿病的后备军，是糖尿病预防的重点对象。

但是，由于糖尿病没有明显症状表现，很难被察觉，极易被人们忽视。

02

5%～10%的糖前将进展为糖尿病

相比糖尿病，糖尿病前期有着更为庞大的群体。

国务院发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民糖尿病患病率为11.9%，而糖尿病前期检出率为35.2%，其中2型糖尿病是主要类型，50岁以上成年人患病率更高。

近些年来，糖尿病呈现年轻化趋势，糖尿病前期也呈现高发势头。

曾天舒教授介绍，糖尿病前期标志着发生糖尿病的风险增高，根据《共识》，每年约有5%～10%的糖尿病前期患者转变进展为糖尿病，其中空腹血糖偏高和糖耐量异常数值都偏高的，未来发生糖尿病的几率大增。

尤其是糖耐量异常人群，因为胰岛素抵抗导致空腹及餐后胰岛素需求都很旺盛，β细胞功能容易衰竭，因此也更容易进展为糖尿病。

而仅表现为空腹血糖偏高的人群的发病几率较小。

03

管不好，则百病缠身

糖尿病听起来是甜蜜的烦恼，但其危害却是全身性的，而不少患者对其重视不足。

血液流到哪里，危害就会带到哪里。

在门诊中，曾天舒教授会耐心、详细地向患者解释遍及全身的糖尿病并发症，提醒患者群体：管得好，健康长寿；管不好，百病缠身。

曾天舒教授表示，糖尿病可引发大血管病变，导致出现冠心病、心绞痛、心肌梗塞、脑出血等；也可能引发微血管病变，导致肾功能不全、视网膜病变、性功能障碍等；如果出现外周血管病变和周围神经病变等，就很容易出现最终以截肢为代价的糖尿病足。

同时，有研究显示糖尿病还与肿瘤、痴呆、抑郁等疾病风险增高相关。

高血糖的损害在糖尿病诊断之前就已经发生。

曾天舒教授建议：40岁以上的可以每年筛查一次血糖，如手指采血查空腹血糖就很便利。

如果发现异常，则需要进一步确诊。

04

这些高危人群尽早筛查

曾天舒教授介绍，从高危人群→糖尿病前期人群→糖尿病患者，糖尿病将经历这三个过程。

05

孕期出现高血糖，宝妈都要警惕

曾天舒教授接诊过不少年轻妈妈，平时血糖正常，怀孕后血糖指标飙升。

这些有过妊娠期糖尿病史的女性，产后糖尿病发病率明显增高，因此要定期筛查血糖。

曾天舒教授说：女性怀孕期间出现高血糖，尽管分娩后指标恢复正常，但仍应该在产后6～12周复查一次糖耐量，进行糖尿病筛查。

曾天舒教授表示，多囊卵巢综合征的女性是糖尿病多发人群。

他提醒：月经不调、多毛、怀孕困难的女性，首先要排查多囊卵巢综合征。

在治疗多囊的同时，要定期查血糖，捕捉糖尿病前期的信号。

06

你有患糖尿病风险吗？打个分

根据2020年版《中国糖尿病前期临床干预专家共识》，高危人群可以给自己打个分，如果总分大于25分，建议去医院排查。

07

多数糖前不需用药

糖尿病前期能不能用药？要不要忌口？针对网友们非常关心的问题，曾天舒教授表示，绝大多数情况下，糖尿病前期不需要用药。

来自我国大庆研究的数据表明：采取有效的生活方式干预，能有力减少糖尿病前期进展成为糖尿病的风险。

养成良好的饮食习惯，做好总热量控制，尽可能减少摄入游离糖，减少精加工食品的摄取，主食中增加全谷物和粗杂粮，蛋白质来源以白肉和豆类为主，适当摄入红肉，鼓励多摄入新鲜蔬菜适当摄入新鲜水果，尽量避免消夜。

保持上述良好的饮食习惯将有利于糖尿病前期的康复。

管住嘴的同时也要迈开腿，在运动方式选择上做到有氧运动和抗阻运动相结合。

有网友问什么是游离糖?曾天舒教授解答：根据世界卫生组织（WHO）对游离糖的官方定义，游离糖是添加到食品和饮料中的单糖（果糖、葡萄糖等）和双糖（麦芽糖、蔗糖等），以及天然存在于蜂蜜、糖浆果汁和浓缩果汁中的糖。

采访中发现，有患者听说苦瓜、南瓜能控糖便大吃特吃，甚至因此减药。

曾天舒教授说，苦瓜、南瓜中确有天然降糖成分，但如果想代替药物，一餐恐怕得吃好几公斤。

他提醒，降糖食品、零糖饮料都含有热量，食用过度照样升糖，饮食仍需控制总量。

【受访专家】

曾天舒教授

37度里丨长江健康融媒出品记者：罗兰 实习生：张伊倩 制图：马晶晶

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