四岁孩子得了变异性哮喘，肺通气堵塞，雾化已经大半年了，还不见好转，怎么办？

也许是目前的药效不好，试着换种药看看效果吧。

我们家大宝两岁半被检查出咳嗽变异性哮喘，之前一直在省妇幼看的儿科专家，做过雾化，喷过内舒拿，吃过盐酸西替利嗪和孟鲁司特钠，但是效果一直不太好。

后来去荆州市儿童医院找昌贵平院长看病，院长看了我们的病例结合各种检查结果，给我们开了一个方案：

1、口服支气管扩张剂美普清早晚各一次；

2、服用美普清15分钟后用雾化罐吸入辅舒酮，早晚各一次；

3、每天睡前吃一片孟鲁司特钠；

4、服用阿奇霉素一个疗程（3天）。

当时我们按照医嘱坚持了一个月，孩子的咳嗽基本就止住了，但是一感冒还是会发作。

按照医生的建议是不能擅自停药的，但是我们总是对激素有偏见，因此没有坚持做雾化。只是在感冒引发咳嗽变异性哮喘的时候才会用上述方案治疗。

现在随着孩子慢慢长大，在孩子感冒咳嗽的时候我们基本不用哮喘的治疗方案了，一般就用中西医结合治疗咳嗽，效果也不错。

方案可以借鉴一下：

1、口服易坦静化痰平喘

2、小儿肺咳颗粒（天圣）补脾润肺

3、希舒美抗炎

你说的变异性哮喘，不知道指的是咳嗽变异性哮喘，还是典型的支气管哮喘。咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主，没有明显喘息。而经典的支气管哮喘呢，则是以喘息为主的。咳嗽变异性哮喘也是哮喘，本质也是气道内炎症、气道高反应性，只不过不表现为喘息，而是咳嗽为主。部分患者后期可能进展为典型的喘息为主的哮喘。

目前认为哮喘是不能治愈的，但是可以通过雾化吸入激素等药物来控制好病情，哮喘的本质是气道内慢性炎症，由于有炎症存在，所以会导致支气管痉挛，也就是喘息发作。所以哮喘的治疗主要是抗炎治疗，而目前最有效的抗炎药物就是糖皮质激素，对于哮喘患者来说，首选的是通过气道吸入给药的糖皮质激素，比如雾化吸入，或者是喷雾剂吸入给药，这些糖皮质激素能直接作用在气道，起到疗效，而对全身的不良反应很轻微，小儿、孕妇都可以使用，当然，疗程和剂量要掌握好。

雾化大半年，估计指的是雾化吸入的激素和支气管舒张剂，是这样的，哮喘无法治愈，医生可能没跟你解释清楚，所以我跟你说吧。孩子可能长大后会慢慢好转，因为呼吸道发育成熟了。但不总是这样的，有很多孩子在婴幼儿时期有哮喘，长大后依然是有哮喘。要如何去减少这样的概率呢？就是婴幼儿时期就好好抗炎治疗，首选雾化吸入糖皮质激素，比如布地奈德、氟替卡松等，这个时候控制好炎症，有助于减轻症状，同时减少以后发生哮喘的可能。

不要着急，哮喘的治疗需要打持久战的，多学习相关知识。我既往回复了许多哮喘的问题，你可以翻开我的回答记录来深入学习。

我身边就有这样的病例，我同事的儿子，5岁多，最后也是确诊咳嗽变异性哮喘，经过两年的中西医结合治疗，效果很明显，目前已很少很少发作，只是由于天气原因而咳嗽，没有哮喘的发作，但愿以后也不要发作。

哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病，大部分患儿经过规范的治疗后，病情能够得到良好的控制，但是仍有部分患儿经常规治疗后效果欠佳，甚至病情反复发作、迁延难愈。

我们作为医生也好，作为父母也好，最重要的是把孩子的疾病治好，这才是硬道理！那么，我们该怎么办呢？

首先，明确诊断。要真正意义上确定，是普通的儿童支气管哮喘还是咳嗽变异性哮喘。这要严格遵循诊断标准，在掌握症状和体征的情况下，一定要严格的做好辅助检查，如支气管舒张试验、肺通气功能检查、特异性过敏源检测等，应按患儿的具体情况来选择检查，最终确定诊断。

其次，积极有效的治疗。这也是最重要的一步，只要采取最有效的治疗方法和措施，才能使疾病向痊愈转归。

在治疗时，还是要坚持长期持续、规范、个体化的治疗原则。我建议坚持中西医结合的治疗方法，在急性期，西医为主，中医为辅；在缓解期，中医为主，西医为辅。由于中草药很苦，长期服药也很困难，因此，我们家长要想办法解决这个困难，让治疗持续、有效！

总之，我们遇到这样的疾病或问题时，首先要弄清楚它是什么，怎么办？然后找方法解决。还有，采取的措施要有效，方法要得当，才能使疾病痊愈。

希望以上回答对你有所帮助，不足之处请在评论区批评指正！关注医学常识，了解更多健康知识！

我女儿之前也被西医诊断为运动型哮喘，一跑步剧烈运动就咳喘，西医开了一堆治哮喘的药，我一点都没给她用，后来去看的中医，就是肺气虚，吃了两个月的中药，之后感冒也是看的中医，现在跑步运动基本都不咳了

如果西医治疗

总不见好

是不是转换一下思路

看看中医

去看中医吧，拔罐，艾灸，推拿，吃中药。我家宝宝去年咳嗽3个月，输了5次液没好，11月住院好了，3月又开始，又输液雾化，10月又咳，我就没去医院输液了，找中医连续推拿20天（现在自己也在学）吃中成药，西药吃稀释痰液的易坦静，饮食清淡，素食，不是水果零食，坚持一个月好了，又配了中药调理脾胃一周。中间，好几次坚持不住想要输液雾化，总是觉得怎么还没好。中医见效慢，但是治本，从源头根治。

建议你看下中医！雾化那玩意真没看出来有什么效果！只能缓解！中医有很多方法方式可以治疗！而且现在很多艾灸都推出了儿童艾灸！比如哮喘灸，感冒灸等！可以考虑下中医

首先咳嗽变异性哮喘，顾名思义为支气管哮喘的另外一种表现形式，因此，此病一经正规医院诊断明确，那是要坚持长期规范治疗，咳嗽变异性哮喘是不能完全治愈，但是可以控制反复发作。

因此，家长不要急着说半年孩子不好，那要找找原因，诊断是否明确，是否在专科医院进行评估？用药是否规范？护理是否得当？

什么是咳嗽变异性哮喘？

咳嗽变异性哮喘是儿童哮喘的一种类型，经常会被误诊为支气管炎或反复呼吸道感染。咳嗽变异性哮喘是慢性变异性咳嗽与哮喘发病机制相同的疾病。

权威专家共识:变异性咳嗽是以咳嗽为主要症状的支气管哮喘。是小儿变异性哮喘的前期表现。

其主要临床特点是: 咳嗽持续一个月以上，经常于夜间或清晨咳嗽，干咳而无痰，喘息不明显。受运动或冷空气刺激咳嗽加剧。抗生素治疗无效，而支气管扩张剂治疗咳嗽显著性缓解。多数孩子会伴有过敏性鼻炎及湿疹。

咳嗽变异性哮喘的治疗原则是什么？

坚持规范持续性治疗和评估是本病原则性治疗。

既然我们将咳嗽变异性哮喘是哮喘的特殊类型，因此本病的治疗原则与哮喘有异曲同工之处。此病最好的治疗就是坚持规范用药，控制咳嗽症状，从而控制症状后，不会向典型的支气管哮喘发展。

如何控制症状呢？

1、首先要去医院，让专科医生帮家长明确诊断，不可擅自用药，尤其当成肺炎抗菌治疗。

2、此病最好的治疗方法是在医生正规指导下，持续治疗，首先雾化吸入药物治疗，雾化可以将药物直达呼吸道，起效迅速、方法简便、疗效明显、耐受性好，副作用小。儿童应用非常安全。

雾化吸入的原理是用一种雾化器将药物及生理盐水溶解，再通过超声雾化，成为极微小雾滴，再通过呼吸将这些药物吸入治疗。

由于是悬浮制剂，微粒性药物，吸收作用好，操作简便，在医生指导下，家长在家可以应用。

一般雾化应用药物有抗炎的糖皮质激素、支气管扩张剂等药物。除此之外，还会根据情况用一些抗过敏药物如盐酸西替利嗪等对症鼻塞、打喷嚏、流涕等。

除此之外，家长应该怎么做才能减少复发呢？

1、要讲卫生:家里一定要定期清除尘螨、粉尘，要经常清洁衣物、毛绒绒玩具，孩子要勤洗澡，养成饭前便后洗手的习惯。

2、勤开窗通风，室内空气不能污浊，不要让孩子接触吸烟，家庭装修房子后至少彻底开窗通风除甲醛半年以上。

3、尽量不让孩子去人员密集公共场所，注意在公共场所戴口罩。

4、秋冬换季，早晚温差大，要注意给孩子昨晚添衣，热了脱衣换衣服，避免感冒。

5、注意加强营养，尤其是蛋白质，多吃谷类、蔬菜水果，忌吃辛辣、冷、酸刺激性食物。

6、锻炼身体，增强体质，孩子不能总是在封闭、温暖的室内活动，要去户外吸收新鲜空气，晒太阳，适当吹吹风，做适合年龄阶段的体育运动，增强体质，才能提高免疫力，少生病。

7、定期预防接种，比如流感疫苗、肺炎疫苗、麻疹疫苗、手足口病疫苗、百白破疫苗等，疫苗是对呼吸道最好的保护。只有减少基础疾病，才有可能避免此病复发。

2008年时候，我也曾得过变异性哮喘，已经很严重，整夜整夜不能躺着睡，看了很多医院，做了各种检查，吃了好多西药，都没效果。后来吃中药吃了两个月不咳不喘了，到现在都没有再反复过，不要一味打针吃西药，换中药试试吧

重要的话说三遍：找正规艾灸店艾灸、艾灸、艾灸！可以根治！！！前面中脘到会阴、后面从命门到八髎穴闽六孔、四孔、两孔、一孔灸盒灸；双腿用隧身灸盒灸足三里、三阴交、丰隆、阴陵泉、委中、飞扬。灸十天后加太溪穴