必须懂的社会常识:2023年广州职工医保报销比例是多少?附缴费标准、门诊待遇、住院待遇真相还有哪些?
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2024-01-06
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2023年广州职工医保报销比例是多少?附缴费标准、门诊待遇、住院待遇,接下来随小编一起来看看具体详情。在2023年,广州职工医保也有了新变化,尤其是在实施职工医保门诊共济保障之后,普通门诊待遇的变化就更大了,2023年广州门诊待遇、住院待遇如何呢,今天就带大家了解一下2023年广州职工医保待遇! 一、缴费标准 1、缴费基数 在职职工:职工医保(含生育)缴费基数上限为28368元,下限为5674元。
灵活就业:职工医保缴费基数为5674元。
2、缴费比例 在职职工:由用人单位和个人共同缴纳,用人单位缴费比例为6.85%,个人缴费比例为2%。
灵活就业:由个人缴纳,缴费比例为8%。
二、医保待遇 1、普通门诊 起付标准 不设起付标准。
最高限额 在职职工,本市上上年度在岗职工年平均工资的5%(2023年约为7200元)。
退休人员,本市上上年度在岗职工年平均工资的7%(2023年约为10100元)。
报销比例 基层医疗机构(基层中医),在职职工报销比例80%,退休人员报销比例85%。
非基层中医医疗机构,专科和其他医疗机构,在职职工报销比例65%,退休人员报销比例70%。
注 1.普通门诊就医先选点,可选择1家基层定点医疗机构、1家中医定点医疗机构、1家其他定点医疗机构,无需先“小点”后“大点”。
参保人可在选定的定点医疗机构享受普通门诊待遇。
因病情需要专科门诊治疗时,可以自主选择相应专科定点医疗机构。
住院无需进行选点操作。
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