襄阳一家医院一专科获批国家临床重点专科建设项目真相还有哪些？

极目新闻记者 周萍英

特约通讯员 白菲斐

通讯员 姚敏 肖清心

11月14日，湖北襄阳市中心医院肿瘤科科主任易铁男正在忙碌地梳理“IMM01联合替雷利珠单抗治疗复发性或难治性经典霍奇金淋巴瘤”的临床试验结果，这项临床试验研究结果即将登陆美国血液年会（ASH）。

“ASH年会”是全球血液学领域的国际盛会，2023年的ASH年会将于12月9日-12日在美国圣地亚哥举行，“襄阳市中心医院肿瘤科”的金字招牌将在这场学术盛宴中闪耀，而在不久前，该院肿瘤科获批全国第五批国家临床重点专科建设项目，这是该院继妇产科跻身“国家队”行列后，医院学科建设的又一历史性突破。

襄阳市中心医院肿瘤科

国家临床重点专科是国家卫生健康委根据医疗卫生发展需求，遴选产生的代表中国先进医疗技术和管理水平的优势临床专科，具有医疗服务能力强、技术质量水平高、科研教学能力强等特点。该院将用三年的时间，科学合理使用获批建设的资金500万元，将肿瘤科打造成为国家临床重点专科。

求精求专，成立亚专科解决“找谁看病”难题

步入襄阳市中心医院肿瘤科的住院病区，胸部肿瘤、头颈部肿瘤科、乳腺肿瘤科等标识牌简明清晰，让患者一目了然。

“近年来，肿瘤疾病的发病率逐年升高，已成为21世纪最重大的公共卫生挑战之一。”肿瘤科主任易铁男向极目新闻记者介绍道，该院每年接诊肿瘤患者超7万人，“由于肿瘤细胞无处不在，发病位置也遍布人体全身，因此，我们细化了疾病的分类，让患者来就诊，一眼就能找到自己想看的科室，从根本上解决了‘找谁看病’的难题。”

病例商讨现场

据介绍，襄阳市中心医院肿瘤科是省内亚专科建设较早，学科较为齐全的科室，目前分为胸部肿瘤、消化道肿瘤、乳腺肿瘤、头颈部肿瘤、淋巴瘤、妇科肿瘤、泌尿肿瘤、骨与软组织肿瘤、微创介入等9个亚专科和一个日间治疗中心。科室拥有专业技术人员249人，其中主任医师12人、副主任医师21人，博士9人，硕士研究生导师12人。

“成立亚专科团队，可以充分发挥每个人的积极性，他们相对独立，又相互配合，每个团队都有学科带头人。”易铁男表示，该科根据医生不同的年资、不同的兴趣点，组合成不同的研究方向，为不同肿瘤患者提供更精准的治疗方案。

聚智聚力，组建MDT团队联手对抗“肿瘤君”

74岁的徐大妈患“乙肝”多年，去年9月，她因呕血来到襄阳市中心医院就诊，被诊断为肝硬化、门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血，同时，还发现罹患晚期肝细胞癌。

入住襄阳市中心医院肿瘤科后，医院多个学科的医生对其进行了协同治疗：消化内科医生为徐大妈进行了胃镜下的止血，及时挽救患者生命；肝病医生采取抗病毒、降门脉压及护肝等综合治疗，改善徐大妈的肝功能；介入科医生为徐大妈进行肝癌介入手术治疗。随后，根据病情的需要，徐大妈还接受了系统的靶向免疫治疗，病情至今一直很稳定。

分析病人病情

“徐大妈就是我们推行MDT诊疗的受益者。”易铁男向极目新闻记者介绍说，MDT即多学科协作诊疗模式，是指多个学科人员合作组成团队，共同为病人制定整体化、个性化的治疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行的一种诊疗措施。

2020年10月，73岁的邓大爷出现刺激性咳嗽咳痰，经过多项检查提示，其右上叶支气管考虑为鳞状细胞癌。他随即来到襄阳市中心医院胸部肿瘤三病区，要求手术治疗，当时，邓大爷的病情偏晚，按常理来说，已无手术机会。

医院肿瘤科立即启动了肺癌MDT诊疗程序，召集了包含心胸外科、放射影像科、病理科、呼吸内科和胸部肿瘤科等学科专家团队，为邓大爷制定了先行新辅助免疫治疗+化疗3-4周期的转化治疗方案。3个月后复查显示，邓大爷右肺肿块及纵隔淋巴结明显缩小。MDT团队再次评估病情后，2021年1月，心胸外科副主任张拥军为邓大爷进行了胸腔镜下右上肺癌根治术+胸膜粘连松解术。术后持续进行免疫维持治疗，邓大爷至今病情一直稳定，回归到家庭和社会。

多学科诊疗讨论会

该科胸部肿瘤三病区主任孙志华介绍，肺癌的治疗已由单学科的“单打独斗”时代，发展到目前多学科联合诊治的“协同作战”时代。MDT团队能为患者制定个体化诊疗方案，实现1+1＞2的效果，增强患者战胜疾病的信心，同时也能形成高效、高质量的医学诊疗团队，促进学科发展，更好地服务于患者。

用心用情，多项创新服务体现“关怀与治愈”

处于肿瘤终末期阶段的患者，如何改善生活质量？肿瘤科的安宁疗护，温暖患者最后的时光。

今年8月，罹患胰腺癌晚期的杨大爷，预计生存期不超过一个月。饱受疼痛折磨的他，瘦骨嶙峋，连进食、喝水、说话、睡觉都非常难受。MDT团队经过讨论，及时开展镇痛药物治疗，并给予静脉营养支持。虽然疼痛的症状能有所缓解，但杨大爷的进食情况依旧无法好转。

医护团队与家属沟通后，家属体会到：当现代医疗对一些疾病无能为力时，如何让患者舒适安详地离去，是当前努力的目标。医护团队建议家属每日陪伴在患者身边，尽量满足患者的诉求，不留遗憾。十多天后，杨大爷在家属的陪伴下，平和安详地离去。

这是肿瘤科暖心服务的一个缩影。“身体患病可以用医学手段诊治，因病带来的心灵之痛需要被‘看见’和‘抚慰’。”该科护士长魏小丽介绍，科室推行“叙事护理”以来，护士们用心聆听患者的生命故事，积极回应和关注患者的心理需求，安慰、共情和照护患者，体现更多的“关怀与治愈”。

病友会也是肿瘤科的一大亮点，春节、元旦、端午、中秋等节日，科室都会邀请与老患者与住院的新患者一起，分享抗癌经历，举办文艺表演，给予心理疏导和健康宣教，让更多患者乐观、积极面对肿瘤，战胜疾病。

“目前，肿瘤科已获评湖北省肿瘤专科护士临床培训基地、PICC专科护士临床培训基地和湖北省疼痛规范化示范病房”，魏小丽表示，该科加强对肿瘤患者的全程管理，开展健康教育、心理咨询、营养指导、康复训练、癌痛管理、安宁疗护、出院随访等工作已成为常态。

（通讯员供图）