癌症会遗传吗？父母若是患有6种癌，子女可能会中招真相究竟是什么？

5月14日，前几天因为直播吐血上热搜的00后小爱豆刘丽千的检查结果终于出来了，她表示自己之所以吐血是因为左肺上长了一个囊肿。

更加严重的是，她的右腿上有一个5*6厘米大小的肿瘤，现在被确诊为黏液样脂肪肉瘤。

（图源：鲁中网）

虽然刘丽千是一名爱豆，但是实际上经济十分困难，还曾经众筹为母亲治疗乳腺癌，如今她在确诊后考虑到母亲目前的病情离不开人，所以一开始不打算手术，在队友的反复劝导下，刘丽千最终才决定去看病。

大家看到脂肪肉瘤的名字可能会首先想到脂肪瘤，虽然脂肪瘤和脂肪肉瘤只有一字之差，但是差别却是天壤之别。

脂肪瘤只是一种良性肿瘤，大部分对人体没有什么危害，主要是人体内过多的脂肪细胞堆积而成。

明确地告诉大家，脂肪肉瘤是一种恶性肿瘤，是由脂肪异常增生而导致的，病因未明，主要与遗传、创伤、辐射等因素有关。

脂肪肉瘤是成年人第二常见的软组织恶性肿瘤，大概占比14%~18%，一般来说好发于40岁到60岁的中老年人，但是年轻人、儿童也可能会发病。

脂肪瘤可以分成4种类型，刘丽千所查出的粘液性脂肪肉瘤就是其中非常常见的一种。

如果脂肪肉瘤不积极治疗，可能会引起以下危害：

1、影响外观，脂肪肉瘤可发生在四肢体表、臀部、腹股沟、腘窝处，还有腹膜处，隆起的肿块，可以影响患者外观，同时造成心理影响。

2、压迫神经、血管，可能会导致附近的血管、器官梗阻，比如肠道梗阻、胆道梗阻，血栓。

3、引发并发症，危害生命。

作为一种恶性肿瘤，脂肪肉瘤会转移，也会有并发症。

在发病过程，脂肪肉瘤可能会导致发烧、体重下降、食欲下降、腹水等症状，如果控制不好，严重的话，可能会导致恶病质的出现。

脂肪瘤和脂肪肉瘤都可以表现为发生在肢体的肿块，我们应该如何区分呢？

脂肪瘤的肿块一般质地柔软，边界清晰，形状比较规则，一般呈圆形或者分叶状，发病早期肿块生长得比较慢，长大到一定程度后就会停止生长。

而脂肪肉瘤的肿块，边界不清，不能推动，生长得也比较慢，但是侵犯周围组织的时候会造成疼痛感或者影响对应的功能，有时候还会突然长大。

这样的肿块不单单只会出现在腿上，如果在臀部、腹股沟、腘窝处也出现了异常，务必及时检查。

对于怀疑脂肪肉瘤的患者，可以进行彩超、CT、磁共振等检查，如果有必要，可行活检，以便于明确肿块的性质，在明确性质后，再进一步进行对应的治疗。

手术是脂肪肉瘤的治疗首要选择，R0（切缘无癌细胞）是防止脂肪肉瘤复发的重要手段。

即使是复发，也要在病情允许的情况下，尽量手术，如果没有到R0切除，那么手术可能就白做了，《国际肿瘤学杂志》上的一篇文章显示，复发后，手术切除不彻底的患者和不手术的患者在3年的存活率无差异。

但是如果肿瘤累及到其他组织和器官，那么应该先想办法缩小脂肪肉瘤，使其更容易切除再进行手术。

即使用化疗药物杀死癌细胞，但是大部分脂肪肉瘤对化疗存在抵抗，多用于无法手术彻底切除和有远处转移的患者。

使用射线杀死癌细胞，多用于手术无法彻底切除、肿瘤太大无法直接切除的患者，以及在术后使用，以降低复发率。

不同的类型，对放疗的敏感程度也不同，比如刘丽千所患的黏液性脂肪肉瘤，据Guadagnolo报道，术前或者术后进行放疗，黏液性脂肪肉瘤5年生存率可能会达到81.5%。

而多形型脂肪肉瘤对放疗的敏感性非常差，而且还可能会造成远处转移。

靶向治疗是精准治疗的代表，近些年来科学家已经发现了很多脂肪肉瘤的新靶点。

比如对于腹膜后的高分化和去分化脂肪肉瘤患者，《CSCO软组织肉瘤诊疗指南》推荐CDK4/6抑制剂哌柏西利（Palbociclib）治疗。

影响脂肪瘤预后的因素有很多，根据不同的肿瘤类型和病情，要积极地进行正确的治疗，经过治疗，大部分脂肪肉瘤的5年生存率都在50%以上。

虽然癌症不是一种遗传病，但是癌症易感基因会遗传。

我们每个人的基因都来源于父母的基因拷贝， 四川大学华西医院上的一篇文章显示，如果癌症从父母处复制了某种遗传性肿瘤的致病性突变基因（如BRAC致病突变基因），那么孩子患癌的概率会比较高，而且还不一定和父母所患的癌症一样。

图源：生命时报

在众多的癌症当中，大概有10%的癌症被定义为遗传性肿瘤，也就是和特定的遗传性基因突变有关。

比如刘丽千母亲所患的乳腺癌，此外还有遗传性胃癌、遗传性结直肠癌、遗传性卵巢癌、遗传性子宫内膜癌、遗传性肾癌等。

如果家族中有亲属得过癌症，如果经济条件允许，可以搜集相关的信息，进行基因咨询或者基因检测，看看体内是否有遗传性基因突变的存在。

不过由于目前受到一些因素如检测样本、检测技术水平、癌细胞突变等因素的影响，很多人去做了癌症基因检测，结果会出现误差，检测结果仅能当做参考，可以定期做针对性的防癌体检。

比起做基因检测，有肿瘤家族史的人，做好生活中的防癌措施更加重要。

美国癌症协会、美国癌症研究所、世界癌症研究基金会曾经发布过2条防癌措施，大家可以学一学：

肥胖是多种疾病的源头，如果因为肥胖而导致体内胰岛素和生长因子水平过高，可能会诱发癌症，建议每一位成年人都将BIM保持在18.5~23.9之间。

同时要多参加游泳、跑步、打球等有氧运动，使身上的每一块肌肉都得到收缩和舒张，这样可以提高身体的免疫力，值得注意的是，每天的锻炼时间不应少于半小时，不然很难达到消脂的效果。

高糖饮料、油炸食品、加工肉类、酒精都已经被证实对人体有害，过多食用不利于身体健康，尤其是酒，已经被列为一类致癌物。

饮食应该坚持低盐低脂的原则，每日摄入的盐不超过5g，可以多吃谷物，伦敦大学萨克勒研究所的马尔科博士研究发现，豆类、坚果、谷物中含有抑制肿瘤生长的天然化合物。

如今癌症的发病率越来越高，不管有没有肿瘤家族史，大家一定要关注自己的健康，做好防癌措施，对自己负责。

如果发现身体有异常，要趁早就医，及时干预。

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参考资料：

[1]《四肢黏液样脂肪肉瘤CT、MR表现与病理相关分析》.医学影像学杂志.2018-05-28

[2]《从肿瘤侵及下腔静脉出发，了解肾脂肪肉瘤的诊断和治疗！丨罕见病例》.医脉通泌尿外科.2019-09-04

[3]《脂肪肉瘤及其治疗》.国际肿瘤学杂志.2013-04-03

[4]《哪些人需要做？肿瘤基因检测?一张表了解你的患癌风险》.生命时报.2020-05-22