慢性胃炎的疾病管理你都知道哪些？

慢性胃炎，尤其是伴有Hp持续感染者，少数可逐渐出现萎缩、肠化生、异型增生，有一定的胃癌发生风险。

胃体为主的萎缩性胃炎，尤其是程度严重者，胃癌发生风险显著增加。

队列研究显示慢性萎缩性胃炎的年癌变率为0.1%。

慢性胃炎患者常无临床症状，有症状也缺乏特异性，因此难以通过临床表现进行诊断，确诊必须依靠胃镜及胃黏膜病理学检查，尤以后者的价值更大。

特殊类型胃炎的内镜诊断需要结合病因和病理。

诊断流程见图1

图1基层医疗卫生机构慢性胃炎的诊断流程

病情评估和治疗是医生的工作，作为患者自己能做的是生活方式干预：饮食习惯的改变和生活方式的调整是慢性胃炎治疗的重要部分，建议患者清淡饮食，避免刺激、粗糙食物，避免过多饮用咖啡、大量饮酒和长期吸烟。

对于需要服用抗血小板药物、非甾体类抗炎药（NSAIDs）的患者，是否停药应权衡获益和风险，酌情选择。

我们可以了解一下慢性胃炎的疾病管理

图2慢性胃炎患者基层管理流程

岩藻多糖（Fucoidan），又名褐藻糖胶、褐藻多糖硫酸酯、岩藻依聚糖等，是一种水溶性硫酸酯化杂多糖，其主要成分是岩藻糖和硫酸基。

广大科学工作者对岩藻多糖清除幽门螺杆菌和养胃护胃的功效和机制进行了深入的研究。

研究发现岩藻多糖可以特异性粘附幽门螺杆菌上的岩藻糖结合蛋白从而抑制幽门螺杆菌与胃粘膜上皮细胞的粘附，作用基团为硫酸基，且硫酸基含量达10%以上，具有最强的结合作用。

同时可以减轻幽门螺杆菌引起的胃炎症状，降低炎症反应后的胃组织重量。

食物在进入胃腔消化的过程中不可避免的会对胃黏膜造成物理性或者化学性的损伤。

Choi等研究结果显示，岩藻多糖对阿司匹林引发的胃溃疡具有显著改善作用，包括降低炎症因子白细胞介素-10的表达，增加细胞因子白细胞介素-6及干扰素-γ的表达，抑制谷丙转氨酶和谷草转氨酶的急性改变等。

中国海洋大学常耀光教授团队研究了岩藻多糖对酒精性胃损伤的保护作用，实验结果显示，每天服用 100 mg/kg的岩藻多糖能够有效保护胃黏膜，防止胃黏膜损伤，同时提升超氧化物歧化酶活性，提高前列腺素E-2的表达，具有抗氧化和抗炎症作用。