#简单说乳腺癌病理报告# 系列合集不该存在的秘密是什么？
如何看懂乳腺癌检验报告
#简单说乳腺癌如何分类#
1、非浸润性癌：即原位癌，包括导管原位癌，小叶原位癌。一般手术即可，预后好。
2、微浸润性癌：浸润≤1mm。一般手术即可，预后好。
3、浸润性癌：癌细胞已经突破上皮基底膜，侵犯周围组织，浸润>1mm。乳腺癌病理类型及分级
#简单说乳腺癌如何分期#
乳腺癌分期决定了医治方案和预后，分期重要考虑三个因素：肿瘤大小、是否出现淋巴结转移、癌细胞是否扩散到其它部位。
Ⅰ期：肿瘤直径≤2厘米，淋巴结没有肿大或有微小转移；或没有原发肿瘤证据，但淋巴结有微小转移。
Ⅱ期：肿瘤直径>5厘米，淋巴结没有肿大；或没有原发肿瘤证据，肿瘤直径>2厘米且≤5厘米，但有腋窝淋巴结转移，淋巴结活动。
Ⅲ期：肿瘤不论大小，但有腋窝淋巴结转移且淋巴结固定或融合，或有锁骨淋巴结转移；或肿瘤直接侵犯胸壁和/或皮肤，但无淋巴结肿大和转移；或肿瘤＞5厘米，且有腋窝淋巴结转移，淋巴结活动。
Ⅳ期：不论乳腺癌肿瘤情况，但癌细胞已扩散到身体其它部位。乳腺癌的分期
#简单说乳腺癌的分级#
1级：3-5分，分化好。癌细胞接近正常细胞的形态，其分化程度好，肿瘤的恶性程度低。
2级：6-7分，中等分化。癌细胞的形态介于正常细胞和原始细胞之间，分化程度中等，肿瘤恶性程度中等。
3级：8-9分，分化差。癌细胞与正常细胞差异较大，分化程度差，恶性程度高，肿瘤细胞增值快，发生转移更早，预后差，自然生存期短。乳腺癌的分级，肿瘤细胞的形态
#简单说分子标志物PR和ER# 越高越有用吗？
乳腺细胞的生长和发育受雌激素与孕激素影响，而大多数乳腺癌细胞表面存在雌激素受体ER和孕激素受体PR。ER和PR就像长在细胞上的耳朵，可听到相应的激素信号，并将其传递到细胞内部，从而刺激细胞生长。
ER和PR的检查，对于检查内分泌医治的效果，以及判断乳腺癌患者的预后，都具有重要意义。
ER或PR阳性，说明细胞分化较好、恶性程度较低，可从内分泌医治中获益，其百分比越高，总生存率和无病生存率越高。另外同时阳性者，常规及内分泌医治效果更好。从这个角度来看，ER、PR百分比越高越好。乳腺癌病理报学相关分子标志物PR和ER
#简单说分子标志物HER-2# 阴性好还是阳性好？
HER-2是一种能够帮助调控细胞生长、分裂和自身修复的基因，是患者进行抗HER-2靶向医治的绝对指征，也是乳腺癌明确的预后指标和药物医治效果的预测指标。
通过免疫组化学检查可以判断HER-2状态，0或1个+为阴性；2个+为不确定，需做FISH检测进一步判断；3个+为阳性。
乳腺癌中20%-30%的患者HER-2过表达，即HER-2阳性乳腺癌。HER-2的过表达，预示患者有更高的复发风险及更短的存活率。
至于HER-2阳性好还是阴性好，也不能一概而论。比如ER、PR、HER2均为阴性时，就不好了，因为目前三阴的医治手段相对较少。乳腺癌病理学相关分子标志物-HER-2
#简单说分子标志物Ki-67# 高好还是低好？
Ki-67是一种抗原，反映癌细胞的增殖情况，其表达与乳腺肿瘤的生长、浸润、淋巴转移之间存在相关性。
一般所有的乳腺癌患者必须进行Ki-67检测，Ki-67阳性指数高者，肿瘤细胞增值快，恶性程度高，侵袭性高，转移几率也高，预后差。
Ki-67指数<15%为低表达，>30%为高表达。当指数在15%-30%之间时，需再次进行病理会诊或依据其他指标进行临床决策。乳腺癌病理学相关分子标志物-Ki-67
#简单说乳腺癌分型# 四大指标定分型
根据ER、PR、HER2、ki67 四个指标，判断乳腺癌的分子分型，指导医治方案的制定。
1LuminalA型：ER、PR强阳，HER2阴性，同时Ki67很低。
2LuminalB型 HER2阴性：ER和/或PR阳性，HER2阴性，Ki67较高。
3LuminalB型 HER2阳性：ER和/或PR阳性，HER2阳性，Ki67较高。
4HER2过表达型：ER、PR均为阴性，HER2阳性。
5三阴性乳腺癌：ER、PR和HER2均为阴性。乳腺癌的分型
#简单说脉管癌栓#
病理学报告中还有个腺管癌栓的指标，这里补充一下。
乳腺组织内很多血管和淋巴管，它们相互连成各自的网络，就像高速公路一样为乳腺细胞提供营养物质，同时运走废物。
对于乳腺癌患者，如果在癌组织或其周围的血管和/或淋巴管中发现成团的癌细胞，那癌细胞就更容易随着血液或淋巴液扩散，肿瘤发生复发转移的机会就会大大增加。
病理报告中常常写成可见或未见脉管癌栓。脉管癌栓
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